你让渡出去的每一分权益，都会自动形成依赖于这份权益而生存的利益集团。

不说大的了，前三年让渡权益，把小区的几个门锁死，只剩一个门进出。你哪怕想重新打开门，担心工作量增加的物业和保安，也会跟你拼命斗一把。

同时利益集团为了维持自己的合法性，也会主动扩张。

比如规培的大受益方是公立医院，但为了维持利益集团的压制能力，公立医院会将规培的剥削所得，向教学医院一线科室主治-副高这个层次的年轻医生发放一小部分。

对你来说，只是想收回被侵占的这份权益，对相应的利益集团来说，就是生死之战。因此规培要么被斗争推翻，不被斗争推翻，就是伴随着公立医院的服务降级，缓慢贬值。

普通规培生，三年规培/专硕直接走人了，去县医院做沟子紧缩术了。

而且这一批老专家退了之后，公立医院就由科研世代的被告级科研神医，带着一肚子怨气纱布都要偷回家擦屁屁的规培摆子在运作，工作强度和积极性很可能会逐渐降低，沉没成本还不算高。因此规培三年，其实沉没成本并不算大。

想让赢家尽量变多，那最适合当大输家的，就是愿意在龙头大三甲硕博龟砖培到35岁的那帮人：

这些人，本来就是喜欢卷的人群，提纯过可以使劲薅。

规培3年+博士三年+博后三年+入职后轮转三年+专培3-5年，这批卷王一个人顶五个规培生。

同时他们的上升“打怪”通道，正好踩着医保收紧的节奏走，医保从公立医院挤走的优质病源和医生，正好由他们断后顶上。

体现在个人身上，就是一辈子职称和学历在升高，干的工作却一直是低端重复性工作，收入也在原地踏步。

只要他们赔的够多，打水漂了足够多廉价劳动力，同时在高端医生出逃市场化医疗期间，断后稳住下滑期的公立医院，四十多岁只需要给他们个低含金量副高，虽然也要继续敲病历但可以爽一爽，那大家就都不会赔的太惨。

最简单的道理：

让出去的权益，不存在等、靠、要就能回到手里的可行性。

会持续。

首先，规培这个制度要是好好搞，好处是大大的，我说的这个好处是正儿八经的好处，比如提升医疗水平等等。

其次，也是最现实的，再坚持几年，第一批规培的人慢慢掌握话语权，多年媳妇熬成婆，“年轻人啊，当医生就不要计较得失，我们当年也是这么过来的，那时候比你们现在的要求可高多了“之类的，就来了。

科举制度从创立一直到20世纪00年代才被废除，过了不到十年专制皇帝制度被推翻

所以我推测，当规培制度被废除的时候，也就是中国公立国家卫生医保这个大环境彻底玩不下去的前夕，私有化市场化医疗和商业医保大行其道的时候

制度不会废除只会优化。

我刚规培完。别人我管不着，但我自己可没狭隘到因为自己淋过雨就把年轻人的伞也扯了——那样的话我会瞧不起自己的。

只要公立医院还在就不可能被废除。

但是按照现在这个架势，私立医院取代公立医院没准也是这几年要出现的试点。这就类似重庆的天然气涨价。

如果转移支付减少，那医院和学校肯定会被甩包袱。

而医学教育，连张雪峰都是推荐你家没钱别学医了，未来待遇下降之后肯定会更崩溃。

我觉得会永远吧。因为中国太大，医疗水平差异更大，规培是给五年制本科，特别是二本三本见识什么是医疗，让人知道天有多高，当然，也是累，对于穷家子弟来说还有经济的煎熬。不过话又说回来，普通县医院也就是那么多钱。

从出生人口17年腰斩，23岁大学毕业来算，还能撑16年

那得看那帮事事崇尚西方的那拨人什么时候xx

规培这玩意，就是在完全没考虑国情的情况下生搬硬套、生拉硬拽USA的那一套东西，理由就是“与国际接轨”

（搞破坏的人都喜欢用这个理由）

生拉硬拽进来之后，执行起来，程度连资-本-主-义见了都得喊大哥

性质差不多的，还有科研至上这股歪风邪气

三年就换新的廉价耗材非常好用 没必要取消 可能会加大力度 没准以后改十几年规培 （三年规培 三年专培 再搞个亚专业规培）

如果取消，经历过规培的这帮人能掀桌子，不会造反，但是接下来没经过规培的肯定被我们曲曲

金融泡沫衍生物，无解

大家都在讲如果改良一下的话还能撑上很多年，但我比较悲观，我觉得即使不改良它也能撑上很多年。因为它以一小部分人一段时间的利益为代价，使医疗系统能在不占用更多经费的情况下更有效地满足大部分人的医疗需求。或者说大部分医生都被当成了类似泄压阀与缓冲带的存在，尤以医保局欲盖弥彰的关于住院天数的声明为甚。这样一来，社会更稳定了，宣传更有力了，未来更光明了，至于被牺牲的那部分，找个人出来把骂名一背就是了。

更坏的消息是没人来代表我们发声，大部分民众不会同情我们，他们眼中天下乌鸦一般黑，或者说我们当中真的有人在未来会变成民众眼中的“医生”；即使认识到了其中的区别，大部分人也不会去跟一个更类似与基础设施的角色共情，正如同我们不会去同情一列地铁载重太多，唯一被关注的只有服务的好坏。能在社会上发出声音的医生也不会来代表我们，也许把他们看做跟我们不同的另一个物种更合适，我们的现状跟他们也脱不开关系。

好消息倒不是没有，现在是新时代了，吃相不能太难看，于是我们的无私奉献被加上了一个时间，现在是“规培”三年，将来有了“专培”六年，再以后说不定就还出现个什么“高级培训”，了不起变成十年罢了。更振奋人心的，是“越老越吃香”的传言，似乎熬过苦难，大家也能鱼跃龙门，变成为所欲为的前浪，简直是“昔日龌龊不足夸，今朝放荡思无涯”。真假抛开不谈，这样的美好前景，难道不值得为之多受苦，多受累吗？也许拉磨的驴子、耕地的老牛，在变成阿胶和炖牛肉的前一刻，也都是这样想的吧。

在这一系列的因素影响下，这样一个饱受压迫的群体，竟然连点像样的团结思想都未能产生，“和坏蛋带教一换一”这类想法跟封建时代大侠杀贪官本质上没有太大区别，好歹大侠还知道挑个官大的杀。个人在体系面前是无力的，最暴烈的个体抗争也难以撼动既得利益集团，毛委员都没做到的事我不太相信今天能有人做到；但同样，一个有相同特征群体的联合，哪怕是最初级的联合，都会引起现有体系的震动，迫使他们让步，唯有集体才能抗衡集体。这样的集体能不能出现，我有怀疑，也有期望。

看这个问题的都是医学生，那么其实你们很容易想通这个问题

那么你们就思考一个你最熟悉的疾病，然后你说一下这个病的首选治疗方案，你是不是脱口而出。那么这个方案可以撑多久？

那这就取决于什么时候更优的治疗方案出来给它替换掉

注意，一定是替换，因为医学生的毕业后教育是刚需

不管是欧美日韩发达国家，还是印度墨西哥阿根廷，他们都认为，一个医学生到一个医生，从学校到医院需要一个转变期或者成长期。

当然，我们的医学生比较聪明一些，尤其是知乎上的医学生（不包括我，我比较笨），基本上一出学校就能在医院独当一面不成问题。可惜的是，我们的病人不那么聪明，并不相信这一点。所以我们的医学生本科毕业以后还需要再教育。

那么以前这个再教育途径就是读研，没条件读研的那就只能进修了。

规培是对读研的替换，这是规培的历史使命。很显然距离完成这个使命还早得很

还能撑很多年，中间可能会因为各种各样的客观原因改进，但是短时间内是不会取消。

大环境来说医院普遍缩编，人口老龄化，制度国际化，医院需要大量具有专业知识但是不参与分钱的民工。

具体来讲规培政策对患者有利无害，对医院有利无害，对政策制定者有利无害，唯一伤害的就是规培医生。

然而这些规培医师将来大部分当了医生，小媳妇熬成婆了，有那么一点点话语权了，人到中年，上有老下有小，精力不济了，其实也想偷偷懒，少干点活早点下班，所以除了正在规培的人群和他们的家属，没有任何人想取消规培政策。

他们的家属又分两种情况，有权利的和普通老百姓，有权利的随便给医院科教科打个招呼就可以让他们的子女游山玩水玩三年，没有必要抗衡政策，普通老百姓也势单力薄，人微言轻。

总的来说规培制度精确的打击了学习临床最底层的苦命人，但凡能说得上半句话的人，要么是既得利益者，要么畅玩三年不用被压榨。

很遗憾的是，从目前的情况来看，规培应该会一直持续下去。

虽然我和其他人一样都吐槽过规培很多次，但从多方面来看，规培的优势都很明显。

它给上级医院提供源源不断的牛马，

也给了下级医生接触顶级大佬的机会，

同时还能缓解就业压力，

从这些方面来说，不管对国家，医院还是对个人都是有益的，

除了待遇低以外。

但是就行我们要弄清楚什么是人民内部矛盾和什么是敌我矛盾一样，

我们也应当清楚，规培生与医院的这种矛盾并非是不可调和的，既然矛盾可以调和，那么显然取消规培制度很显然就是无稽之谈了，

规培生无非是想要提高待遇罢了，医院差钱吗？现金流之王你以为是开玩笑的？

医院不差钱，只是这笔钱医院不愿意发给规培生罢了。

那么，怎样才能让医院愿意给规培生发钱呢？

那就得靠自己争取了。

规培制度是拉平地区医疗差异的一个手段之一，是个很好的制度，怎么可能废除？

ps：和大多数所谓的医学生不同，我坚定支持规培制度，在医院，学院以及带教层面规范规培制度更好的执行下去。

其实答案就在历史里，看历史就知道，越错的事往往越难改，很有可能规培的持续时间比大多数人的命都长。

改良的希望都很渺茫，更不用说取消了

哈哈哈哈哈 专培 都试点了 你品吧 嘻嘻

利益是靠斗争赢来的，是靠血淋淋的战争，额不是指望上位者的施舍，任何制度的改革都是要流血的，是要死人的。然而可悲的是，规培制度现在被国家强制纳入主治医生考核。你要反抗规培基本上就是对抗体制了，谁敢呢，而且规培重灾区是研究生，而不是社会规培生，如果要反抗，至少得是他们带头吧，有哪个研究生敢呢

都是上面一句话的事，在中国不要想这个逻辑那个逻辑，我从ABC点出发，如果持续下去必然会导致DEFG等严重后果，那时候HIJK就晚了！

有用么？

没用啦，老弟。雷霆雨露俱是君恩，一切以领导意志为主。

哦，你问规培制度还能撑多少年？

还能撑到民主到来的那一天吧。

开玩笑？是你先开玩笑的好吧

可以一直玩下去。

别骂我，这套制度我也想骂，想让它早点结束退出，但它真的可以持续下去。

这套制度甚至还能进一步降本增效的玩法，目前已经看到还未普及的趋势。

两个方面：

一、扩大硕博并轨，增加医院硕导博导资格，扩大劳动力来源，博后进站也得提供服务。

二、缩招社招省成本，逐步筛掉非应届社会人，优选更高学历＆执医资格＆本院/导师嫡系，间接为一扩大人力池，属于一举多得了是。

经济下行，服务业就不要计较什么该不该的了，苟住活着有个饭碗来就不错了。

至于怎么财富自由，实现个人理想，不看人脸色之类的胡话，还是另寻他处吧。

与祖国同在

一直持续下去，还要有专培呢。