希望有关部门以 1、循证医学。2、医学伦理。3、司法精神。4、人文关怀。四项为基础，实事求是的做鉴定和结论。不要被行业情绪压制，也不要被舆论裹挟。不要玩平衡、舆论压制、维稳了事。把事实真相还原，也把公道给到当事人，包括家属、医院和医生。

我个人倾向于相信【这是一起有医疗措施选择失当、程序错乱、手术失误等因素存在的医疗事故。】

但是，我也要说两个点。

1：直到今天，即使舆论都快想把陈医生判死刑切成八块了，我也不支持把所有的责任一股脑儿推给主刀医生，包括刑事责任更要慎重，至于是什么“杀人医生”，什么“都是为了钱”，什么“孩子就是被他害死的”这些说法，需要慎之又慎。

首先，医生没有什么理由去“故意治死”患者，医生甚至没有什么理由去故意接一个自己能力无法承受的手术。。。医生可能有故意引导，可能有偏向性，可能有冒风险，甚至可能有技术不佳，甚至可能偷偷摸摸有点私心，不管是为了赚钱还是为了手术量，但是，医生最有可能的还是“做了一个他认为最佳的选择”，只是“得到了最差的结果”。

任何手术，甚至任何治疗，其实都是有风险的，即使是我们常用的抗生素口服药，临床上也有一个概率会导致患者的死亡，何况是儿童心外手术？无论一个手术是有50%的把握还是90%的把握，出现了恶果，真的就可以完全就去责怪医生么？那这个世界上没手术可以做了。哪怕我们换一个说法，即使一个手术能有99%的把握成功，出现了1%的几率导致了恶果，而且就是医生的某种意义上的“医术差”导致的，我们就真的可以责怪医生么？医生是人不是神。

至于医生有没有恶意引导患者去做“不必要的”手术，一定要从循证医学和医学伦理角度去分析，不能想当然，更不能走向极端。有没有手术指征？是不是应该在孩子这么小的时候做，是不是太冒进了？甚至有没有利益驱使，都要让临床说话，没有三年以上心外临床经验的网民，不要拿着只字片语和几张截图去揣摩。

当然，除了“目的”之外，医生和团队整个过程中，程序上有没有各类问题：比如，心超团队给到的第一期报告有没有认真给到合理的参考数据；主刀和患者家属沟通的时候有没有夸大、恶意引导（比如，其实手术必要性和紧迫性不高，但是用话语引导欺骗家属去开展了一个无足够必要的手术）、有没有充分告知风险和难度；术中有没有隐瞒，二次手术有没有获得家属同意（目前看起来这是本案第二大问题，也是程序上最大的问题），病历有没有完善，病历有没有涂改，术后究竟有没有诚实的告知手术的效果（目前看起来这点都没的洗，这是完全失败的手术，术后怎么能敷衍家属，抱着侥幸心理妄图蒙混过关呢），都要一一核查清楚。有，就是有，没有，也不要强加给医生，仅仅只是为了“找几个罪名给大家爽爽”。

2：但是，我还想说第二个点。部分人，尤其是一些年轻的所谓“医生”，在今天，还在对患者家属的攻击、谩骂、嘲讽、那已经到了“只有立场，毫无同理心”的地步了。

什么炒作舆论啊，什么开豪车啊，什么将来肯定带货啊，什么造谣撒谎啊，什么就是为了讹医院钱啊。。。然后就要把家长打成“恶毒用心的小人”，甚至“利用宝宝的死来讹诈”的人，只是因为你们的行业自我保护心理，还阴阳怪气的威胁“我们都不干儿科了”，你们一点人类的同理心都没有么？！你们是学医的小朋友，你们要保护科室和行业的尊严，都对，甚至你们骂骂炒作流量的营销号和所谓的“电子妈妈”都没问题，但是对家属。。。还要骂？你们光知道骂DRG骗点医药代表的红包了？你们没有母亲么？你们没有子女么？

一个母亲，5个月的宝宝，在这么一个过程中死亡在手术台上，到了这个地步，她发抖音也好，发微博也好，哪怕是有偶尔的断章取义，哪怕是有偶尔的夸大和情绪失控，哪怕是有选择的输出信息，哪怕是说错了这句说错了那句，哪怕是内心确实有“带着舆论的压力给院方施压”的念头，哪怕就是想要医院多赔钱。

有什么问题？！！！！

但凡你有一点同理心，你稍微想象一下就能理解，在这样的情况下，做母亲的还能保持一点点理智，已经是好的不能再好了。她有什么义务关心什么儿科市场的就业形势？她有什么义务“只走逐级汇报，不充分利用媒体”？她有什么义务去“为中国的医疗管理不受到媒体的影响”而耐心的回家等待有关部门的答复？她但凡能为死去的孩子求多一分关注，多一分慰藉，多一分公道，哪怕情绪再狂躁，表达再混乱，立场再激进。。。用牙齿咬，用指甲抠，用脑袋撞。

有什么问题？！！！！

（何况这个家属根本没什么极端激进的表现，只是发发抖音而已。）

公正，客观，理性，循证，是司法部门和卫健委的事。

对那位母亲，我们唯一能给与的，就是同情和关注，支持和理解。

因为你我，首先是个人。

我不知道网上流传的，小洛熙有基因问题、孩子父母是为了要赔偿才医闹的等等是否属实。我只想看到这些东西：

1. 手术监控视频，至今不给，先谎称没有，后来说有监控没录像，最后给了部分没音频的，没有问题至于这么遮遮掩掩吗？
2. 伤口未缝合就谎称手术成功，请解释一下
3. 小洛熙尸检完整报告，我想知道小洛熙最初心脏缺陷到底是否属实。
4. 主刀医生是否具有心脏手术资质。因为之前流传说主刀医生是泌尿科的，他是怎么成为具备心脏手术资质的主刀医生的？而且还是主任

说真的，哪怕就算小洛熙有基因问题，哪怕这对母女在医闹为了多赔钱，都和这几个问题没关系。这几个问题才是重点

小洛熙事件是赤裸裸的医生害人，请看房间隔缺损的国际指南，到底什么情况手术？

首先，我们来看国际指南，来自美国AHA（American Heart Association），1924年成立于美国，是目前国际上影响力很大的心脏病学领域的学会之一，早就发布了常见先天性心脏病的指南，见附图1。

指南中，5岁及以下的患儿房间隔缺损的标准评估和处理，如附图2，小洛熙就属于这类情况，当然，指南太复杂，如果看图看不明白的，看我的解释也可以。

这个图的关键点就是判断房间隔缺损为小分流还是大分流，无症状的小分流是不需要手术，复查即可。无症状的大分流也是观察，因为有一定机会自行好转，如果每年复查没有好转，推荐2～5岁时进行手术干预。

注意，宁波大学附属妇女儿童医院发布情况说明了，尝试推卸责任，附图3所示：

意思是小洛熙尸检结果有1cm房间隔缺损，对生长发育有影响，言下之意手术是应该的，只是医生水平低或操作失误。这就是愚弄大众和胡说八道。（发了后就被人指出尸检结果的1cm很可能是医生手术中人为操作导致）

还有，退一万步讲，哪怕真的就是1cm房间隔缺损，小洛熙按照国际指南，完全不需要手术，我们来看小分流和大分流的定义，如附图4：

翻译一下：

分流大小的定义

1.小分流：无舒张期血流隆隆样杂音，胸部X线检查正常，超声心动图显示右心室大小正常、室间隔运动正常，或肺循环与体循环血流量比值（QP/QS）＜1.5

2.大分流：存在舒张期血流隆隆样杂音，或心电图提示右心室肥厚，胸部X线显示心脏增大或肺血管纹理增多，或超声心动图显示右心室扩大、室间隔矛盾运动，或QP/QS≥1.5

结论是：小分流和大分流的判断，根本就不是看房间隔缺损的大小，而是看右心室肥厚和相关表现，简单说就是看右心室功能是否受损。

小洛熙有这种表现么？当然没有。她就是个无症状的小分流，而且术前的超声明确说了缺损＜8mm。如果宁波的医院有证据，辟谣时就应该拿出国际指南，拿出小洛熙的超声心动图，右心室肥厚的证据，可惜他们拿不出。

我们继续看，真的是悲哀的事，写到这里，我的心情其实很不好，有些默默流泪。我们再看下我国2011年发布的《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》，附图5：

这个专家共识同样也写得很明确，3～8mm的缺损，有80%以上可自然闭合，这也是手术主任着急做手术的原因，如果再不做，过1年半载很可能自愈了，另外，即使有手术适应证，也是推荐2.5～4岁进行手术。可悲的是，小洛熙是连最基本的手术指征也不具备。

一个完全不需要手术的婴儿，就这样被主任送上了冰冷的手术台。

主任的话术，厉害的很，语气严肃的告诉患者父母：得尽快手术，不然可能影响发育，严重了会导致脑瘫。还特意强调，这是个入门级手术，成功率极高。

就是这套精心设计、和事实完全背离的话术，通过恐吓小洛熙父母的方式，让他们非常焦虑，立刻做了入院手术的决定，现在悔之已晚。

我反复写过，主任是经常性说谎，为了利益各种欺骗手段读可以用。所以任何患者，做重大决策前，一定别盲信任何主任，要看指南。

有的人会问，如果看不懂指南怎么办？找不到专业人士怎么办？但起码我的读者可以问问我，另外，我一直让我的读者朋友们收藏的默沙东诊疗手册，都是免费的，也一样可以学习。里面搜一搜就行，根本不难，很容易看懂，如附图6。

做重大决策前真的要谨慎，但凡小洛熙的父母有这个免费默沙东手册（很好找），自己看看，这个悲剧都可以避免。可惜时光无法倒流，小洛熙已经不在人世，留下的是父母的哭泣。

别说宁波的这个医院案例经不过指南审核，中国很多医院的案例，经不起指南审核的多的是。我以前早就说过，刘翔峰被绳之以法，是小概率事件，糟糕的主任多的是。过度治疗带来的悲剧实际远远不止这，只是被曝光的很少，这就是可悲的真相，医疗中一些问题该更多引起重视，让这样的悲剧不再发生。

不管怎么样，提高我们自己的医学素养，提高警惕性都是非常需要的，真心希望我的读者朋友们，都能和我一起变强，多学习看病第一原则和指南（《我的心血总结，帮你避免过度医疗，强烈建议收藏并学习这个视频》），也可以把我和这些知识，告诉自己身边的人。因为这有些时候可以挽救人命，救人一命，胜造七级浮屠。

「宁波女婴术后离世」事件医疗事故鉴定已启动，医疗诉讼进入司法程序，哪些信息值得关注？

最后，对某些吃人血馒头的医学大V非常不齿，在没有完整病历，完整尸检报告，完整检验检查结果的情况下就下场恰烂流量，大部分连心外科医生都不是，更别说先心了。未知全貌不予置评的道理师傅没教过

盲猜他说的是咖喱鸡。我觉得这位知乎好医生应该是完全了解白色巨塔对于"已知全貌并且敢在网上大鸣大放"的医生会怎么处理的，宁波妇儿本院知情的医生难道会逆"屁股决定脑袋"这种天条来知乎写回答说事？我寻思当年在知乎发截图截的医嘱系统里写着"刘翔峰你不是人"的回答也是匿名回答啊？

小洛熙父母确实是很有手段的，做法很符合知乎好医生眼里的"网络医闹"。不过在我看来，想通过合法维权获得大于付出的回报这个事，符合楼叔下面这个说法。小洛熙父母跟主刀医生的关系或许属于恶人自有恶人磨

杭州一小区物业退出不干了，称业主拖欠物业费 1200 多万元，具体是怎么回事？怎样从法律角度解读？

最后再说一遍：医方对患方滥用合法伤害权的案例数，远远超出伤医杀医案+网络医闹的案例数

潮新闻记者了解到，从11月17日起，宁波市就成立了调查组并进行全面调查。12月14日，初步调查结果公布，相关人员受到处理。根据家属要求，宁波市委托湖北崇新司法鉴定中心进行尸检。12月19日，在第三方公证机构公证下，尸检报告移交“小洛熙”家属。针对家属就手术治疗过程提出的质疑，根据《医疗事故处理条例》，宁波市已启动医疗事故技术鉴定程序，将组织国内权威专家对具体医疗过错及其责任程度进行认定，并根据鉴定结论对相关人员依法依规严肃处理。

挨骂是好事情 感谢朴素可爱的中国人民对宁波医疗的关注和批评 。如果能倒逼宁波医疗改革 流程规范化 医生的水平都经严格评估符合岗位任职要求等 对于宁波来说是对大短板的科教文卫中的卫是一个大提升，对宁波人来说对于看病方面也能改善。

宁波人看大病一直往上海跑，就是值得反思的一件事。

对于那种过分地域黑的 浙江朋友 宁波朋友 调整心态 看个笑就行了。网上啥逆天言论都有，你和屏幕前是不是人都不知道的玩意较劲 没意义的。

当时妈妈群有个济南的孩子,坚持要自费去上海看房缺,我当时惊呆了

房缺在早产群里,是非常非常常见的

很多人一听先天心脏病就觉得很严重,简单说就是早产没长好

就拿这个洛溪来说,早产也是非常严重的,矫正月龄要一个半月

矫正后,才3个半月

那时候我还问,济南当地不能看吗,她说她信不过,那时候还觉得她多疑了

现在看来,她真的是人间清醒

要带一个早产几个月的孩子,去上千公里外的异地看病是很难的,包括住宿,火车,对大人孩子都是一种考验,不仅仅是钱的事,但事实证明,她是对的

你们如果不服,不坊加个早产群问问,房缺是否普遍,是否普遍要求随访到3岁之后,6~10岁动手术,最大不超过20岁

房缺手术,如果不能自愈是需要做手术,这也就是专家鉴定,无法闭合,需要手术的原因

但没有一个专家说要对3个月孩子做心脏手术,这最基本的也是完全不负责人的做法

PS:这里还不谈B超误诊的事