为什么有氰化物等毒药能在几秒内致死？药还没来得及到胃里，致死是什么原理？
如影视中特工的自杀用氰化钾药丸，同样的还有速效救心丸，似乎也没来得及到胃里就能发挥作用了，它们是通过什么起作用的呢？
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氰化物致死最快的是氢氰酸气雾剂，往口鼻一喷不到一分钟即可死亡，被形容为“电击状死亡”。
口服远没有这么快，这个死法见过最接近的是电影《野鹅敢死队》，雇佣兵杀非洲黑叔叔叛军的一个营房，等他们睡觉，穿了全密封防化服进入，拿个喷雾器一个个对脸喷。
其他，包括vx这种化学武器里顶尖的毒剂死的都没这么快，你看金正男到医院才死。
在故事虚构中，中国科幻作家叶永烈在他系列小说中虚构了一种暗杀用毒剂，叫做死神三号，也能够造成电击状死亡。但是它的原型我后来分析是钋210实际没那么快的。
发布于 2023-09-15 18:49・IP 属地上海真诚赞赏，手留余香还没有人赞赏，快来当第一个赞赏的人吧！查看全文>>
柔王丸 - 135 个点赞 👍编辑于 2023-07-16 20:01・IP 属地中国香港真诚赞赏，手留余香还没有人赞赏，快来当第一个赞赏的人吧！
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赵泠 - 131 个点赞 👍
先看个在法院，服氰化物中毒的视频：
播放 (k)00:00 / 00:36画中画 (p)网页全屏 (t)全屏 (f)00:36这是2017年11月29日，斯洛博丹 · 普拉利亚克（Slobodan Praljak）在海牙被前南斯拉夫问题国际刑事法庭定罪宣判时的场景：
- 他在法院听取判决后，说“I am not a war criminal, I oppose this conviction（我不是战犯，我反对判决）”后，当场喝了一小瓶东西。
- 然后有个女声是翻译，说：“I have taken poison（我服毒了）”
- 法官一脸懵逼，说：“Okay, we suspend the...（咱们先暂停吧...）”
之后，他被紧急送到当地医院，抢救无效，当天死亡。死因：氰化物中毒（cyanide poisoning）。
一种毒物能迅速致死，需要两个步骤：
第一步：能迅速吸收入血
口服、吸入、皮肤粘膜接触氰化物，都可能中毒。
而最快的氰化物中毒（cyanide poisoning），是通过吸入方式。口服虽然也挺快，但是受到胃内容的影响，速度其实并没有电影里演的那样快。
第二步：能迅速破坏重要的生理功能
要说最快致死的毒物，那就是能导致心跳骤停的物质。比如，静脉注射死刑用的氯化钾、某些抑制心肌电传导药物或毒物，一旦起效，致死的速度是以分钟计算的。
仅次于心跳骤停致死速度的，就是各种造成呼吸抑制的物质。氰化物氰化物（cyanide）就是这种原理：
- 氰化物（cyanide）会迅速的与血红蛋白上负责运氧的血色素（heme）结合，红细胞就不能运氧了。机理上，与一氧化碳中毒是类似的，但因氰化物可充分溶于水，所以这种效果更迅速强烈；
- 氰化物（cyanide）还可以结合在氧化磷酸化链上，抑制ATP的产生；
可以认为，氰化物中毒（cyanide poisoning）后，即便空气中有足够的氧气，甚至给病人充足吸氧，都难以解决血液无法正常运氧的问题。实际上，中毒者是被“憋死”的。
（参考阅读：《从进化论上如何理解无机氰化物会成为绝大部分动物的剧毒？》）
总结：口服了氰化物导致的中毒，虽然口服不是最快的方法，虽然氰化物也不是起效最快的毒物，但从斯洛博丹 · 普拉利亚克（Slobodan Praljak）的事情看，致命的结果，已经非常快了。
编辑于 2023-07-19 11:02・IP 属地江苏真诚赞赏，手留余香还没有人赞赏，快来当第一个赞赏的人吧！查看全文>>
李旸 - 116 个点赞 👍
氰化物会使细胞窒息而导致死亡。中毒后如果没有采取有效的急救措施，除非剂量很低，否则死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生，具体的时间长短与毒药剂量、中毒途径都有关系。
如果口服大量氰化物，或通过静脉注射、吸入高浓度氢氰酸气体的形式中毒，会极大地影响心肌细胞的内呼吸，这将导致心脏不堪重负，直接引起心脏停搏，导致急性心功能衰竭死亡。这个过程非常快，受害人往往五秒左右就会彻底死亡。
氰化物死亡患者因为氰化物阻断有氧氧化产生ATP的过程，这些组织器官不能利用血液和组织中的氧。因此，常规剂量氰化物致死的尸体，很容易出现全身的鲜红色尸斑，组织血液也呈鲜红色。
氰化物中毒死亡患者心脏挛缩，呈鲜红色 而过量氰化物致死的尸体，离心脏近的组织器官仍呈鲜红色，但远离心脏的组织和器官处心血、尸斑呈青紫色（即便心脏停搏了，这些地方仍可以消耗氧气产生CO2）。
氰化物中毒的具体原理是：其可以通过接触皮肤和腔道粘膜、呼吸吸入、口服、注射等各种途径进入人体，然后解离出氰基离子（尤其在胃部和胃酸接触后）。这种离子能与人体中细胞色素酶内的三价铁离子（Fe 3+）牢牢地结合，使得它不再能变为二价铁离子（Fe 2+），从而导致氧的摄取和利用出现障碍，细胞的需氧代谢紊乱，无氧代谢增强，于是糖酵解发生，最终使乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒，加强细胞内窒息的症状。
乳酸代谢示意图 同时，因为缺乏呼吸作用产生的能量（ATP），中枢神经系统会迅速丧失功能，继而使人体出现呼吸肌麻痹、心跳停止、多脏器衰竭等症状而迅速死亡。
真正具有强烈毒性的氰化物有三种：氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）。而其他一些物质，如铁氰化钾等，虽然也含有氰基（CN），但因为很难解离出氰基离子（CN-），所以毒性较小。
2009年第4版的《法医毒物分析》认为，氰化钾的致死剂量在50-250毫克之间，这与砒霜（As2O3）的致死量差不多。而决定是否致死，则需要看血液浓度达到多少，氰化物中毒血浓度约为0.5μg/ml，致死血浓度≥1μg/ml。
形象地说，如果口服氰化钾固体，若吃下相当于1/3颗普通胶囊或半个新版1毛钱硬币大小的一小撮粉末，就几乎肯定能置人于死地。而如果考虑的是最小剂量的话，米粒大小的氰化钾粉末就可能致死。
参考：
[1]《法医学》，陈世贤主编，北京：法律出版社[M]2005年第2版
[2]张战民，灵宝.抢救急性氰化钠中毒36例[J].内科危急重症杂志, 1999.5（1）:40.
[3]王汉斌，牛文凯，刘晓玲.急性氰化物中毒的诊治现状[J].中国全科医学.2009.12（10B）:1882-1884.
[4]朱少建，邹友，邓承强 等.32起使用氢氰酸作案分析[J].刑事技术.2003.3.43-45.
发布于 2023-07-19 09:39・IP 属地美国查看全文>>
路汀 - 11 个点赞 👍
那些和铁络合能力极强的物质，中毒原理都差不多，比如氰化物和一氧化碳，都是和铁络合，然后人就会快速缺氧。氰化物快准狠的原因是氰离子接近卤素，扩散得很快。
发布于 2023-07-18 23:46・IP 属地湖北查看全文>>
罗大神 - 6 个点赞 👍
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Lin 网络工程师 - 3 个点赞 👍
氰化物等毒药之所以能够在几秒内致死，是因为它们在人体内迅速发挥强烈的毒性作用。虽然药物可能还没有来得及到达胃里，但它们可以通过其他途径进入血液循环系统，从而迅速影响生物体的正常功能。
氰化物能够干扰人体细胞内的氧气代谢过程。当氰化物进入体内后，它会与细胞内的酶结合，形成氰化物复合物。这些复合物阻碍了细胞内的呼吸链，妨碍了细胞对氧气的利用，导致细胞不能正常进行呼吸作用，从而无法产生足够的能量。这种细胞内氧气代谢的干扰会导致细胞迅速缺氧，特别是影响大脑和心脏等重要器官。大脑和心脏是身体功能的关键，当它们缺氧时，会导致中枢神经系统和心血管系统功能受损，最终导致身体无法维持生命活动，出现严重的生理功能衰竭。
尤其值得警惕的是，只需极少量的氰化物即可产生毒性作用。由于其高效毒性和快速吸收速度，即使是微量的氰化物也足以造成生命危险。发布于 2023-08-06 11:13・IP 属地美国查看全文>>
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