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为什么有氰化物等毒药能在几秒内致死?药还没来得及到胃里,致死是什么原理?

沙琪玛er
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先看个在法院,服氰化物中毒的视频:

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这是2017年11月29日,斯洛博丹 · 普拉利亚克(Slobodan Praljak)在海牙被前南斯拉夫问题国际刑事法庭定罪宣判时的场景:

  • 他在法院听取判决后,说“I am not a war criminal, I oppose this conviction(我不是战犯,我反对判决)”后,当场喝了一小瓶东西。
  • 然后有个女声是翻译,说:“I have taken poison(我服毒了)”
  • 法官一脸懵逼,说:“Okay, we suspend the...(咱们先暂停吧...)”

之后,他被紧急送到当地医院,抢救无效,当天死亡。死因:氰化物中毒(cyanide poisoning)。


一种毒物能迅速致死,需要两个步骤:

第一步:能迅速吸收入血

口服、吸入、皮肤粘膜接触氰化物,都可能中毒。

而最快的氰化物中毒(cyanide poisoning),是通过吸入方式。口服虽然也挺快,但是受到胃内容的影响,速度其实并没有电影里演的那样快。

第二步:能迅速破坏重要的生理功能

要说最快致死的毒物,那就是能导致心跳骤停的物质。比如,静脉注射死刑用的氯化钾、某些抑制心肌电传导药物或毒物,一旦起效,致死的速度是以分钟计算的。

仅次于心跳骤停致死速度的,就是各种造成呼吸抑制的物质。氰化物氰化物(cyanide)就是这种原理:

  • 氰化物(cyanide)会迅速的与血红蛋白上负责运氧的血色素(heme)结合,红细胞就不能运氧了。机理上,与一氧化碳中毒是类似的,但因氰化物可充分溶于水,所以这种效果更迅速强烈;
  • 氰化物(cyanide)还可以结合在氧化磷酸化链上,抑制ATP的产生;

可以认为,氰化物中毒(cyanide poisoning)后,即便空气中有足够的氧气,甚至给病人充足吸氧,都难以解决血液无法正常运氧的问题。实际上,中毒者是被“憋死”的。

(参考阅读:《从进化论上如何理解无机氰化物会成为绝大部分动物的剧毒?》)


总结:口服了氰化物导致的中毒,虽然口服不是最快的方法,虽然氰化物也不是起效最快的毒物,但从斯洛博丹 · 普拉利亚克(Slobodan Praljak)的事情看,致命的结果,已经非常快了。


医学科普:要靠谱医学英语:太重要

编辑于 2023-07-19 11:02・IP 属地江苏
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李旸
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