因为医保政策变了。
以前的医保政策很简单粗暴，成交居民报销比例，跨区域报销比例，职工医保报销比例，几乎是定值，没什么出入，医保收支基本能覆盖，但是一切要从疫情后说起。
说实话，我挺怕被封号的，但是实在太恶心，还是说一下吧。
第一，医保资金池出了问题，什么原因，大家应该都心知肚明，所以近几年不但医保涨价，催医保也是基本是强制性了，村里都下了强制性任务，现在新生儿不交不给开出生证明，这些措施都是为了填补医保资金池。
第二，有个天才修改了医保报销手段，叫做医保dip支付，也叫作单病种支付，导致很多人不清楚这个变动。这个变动可以说是天才级的作恶，所以说读书人动歪脑筋造成的破坏是毁灭级的。什么意思呢？就是根据医院近几年某个地区同级医院报销数额，定个平均数，然后这个诊断就只能花这么多钱，超出的医保不报销，由医院自行承担。这个政策是真的牛逼，真的是上利国家，下利百姓，医院被坑！举个例子，现在全国都推行了先报销后付费措施，导致病人所有的费用都是医院先垫付报销，然后医保审核后次月拨款，这些拨款通常还要去医保局求爷爷告奶奶！你如果诊断是脑出血，那么医保经过计算平均费用比如是10000块，那么无论你出血量多少，手术费多少，都是报销10000块，不到这个费用医院挣钱，超出这个费用医院自己垫资，如果长时间达不到10000这个额度，那么就会往下降低这个报销数值！明白了么？就是他要所有人，无论年龄大小，无论身体状况，一种病就是一个报销金额，就是所有人得病都得按照医保要求的数额去得，超出那是你的病的不符合模板！而民营医院这种几乎全靠医保的拨付，现在这么搞，民营医院几乎无法运营！
公立医院依靠自己强大的门诊人次，体检（体检可以绕过医保）等勉强维持，而上级要求的药品0差价（药品进的多少钱就卖多少钱），削减医用材料费用等措施，几乎断绝了医院的盈利点，几乎就是要求医护献爱心看病！
那么你明白了这个逻辑，你就会清楚医院的应对手段，首先，医生不但要回看病，还要会算账，不停的算费用已经到达多少了，报销金额到达多少了，而治疗已经是不重要的事了！其次，因为药品0差价，导致很多公立医院药品都是用的集采（国家集中采购），价格很便宜，大部分是国产，我看抖音很多视频还录制，一个大佬拍板，某某要，能不能多少让利多少分，然后某医药代表需要讨论，然后装模作样的艰难统一，然后bgm响起我，一片歌舞升平，国泰民安，一片赢麻了！殊不知，医药公司是要盈利的哥哥！国产集采的药就他妈没药效或者药效很慢！但是确实便宜！例如那个阿托伐，进口的碾压国产！
你要问这个政策对上级有没有影响，不好意思，上级领导他妈的根本不担心报销和自费，他们只关心自己的病有没有救！至于国产进口，根本不在人家的考虑范围！能用进口支架就不会考虑国产，能用进口药就不会有国产的进入视线！反倒是底层，一无所知，只能靠医生的良心！
再说几句吧，其实大家所担心的以前过度医疗问题，国家已经开始出手了，具体方法就是已经开始大规模实施检验检查互任了，就是你比如在省内某个医院做过了某个检查，然后近期你又去了别的医院，别的医院医生在系统里是可以看到你的检查结果的，同一个检查会提示你时候认可别的医院的结果（只有公立医院才有这个功能），如果频繁检查，会走系统上报，然后专家团会审核有没有必要这么频繁，所以，国家对于这方面是有手段的，跟医保虚报骗报为什么关系了，国家动医保的原因真的不能说，会出大事的。