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为何国内医疗系统如医院都在大幅裁员降薪?

TXSW-知乎
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随便写两句,没什么遣词造句和逻辑。总而言之,现在医疗产业受多种因素,全面萎缩。

医院科室:DRG分病种收费,单病种预算额度是一定的。导致给病人采用的治疗手段一定要精打细算,若治疗费用超过预算,超出的数额作为医保罚款的证据。传导到科室,就会减少科室的绩效奖金。科室只能用一些性价比高的国产耗材和药物手段,治疗效果一般,科室和患者都很难受。作为科室,有些患者能不收就不收,因为一眼就能看出这是让科室赔钱的患者,赶快用点药物打发走。这样节流其实也会影响科室收入。

医院行政:缩编,许多苦力活都外包给考试进来的人,合同三年一签,三方劳务派遣,一个月到手两千多,但也是份保底的工作。无非是养不起正式编制的院内人员。

医院管理层:疫情期间的大量无效设备采购和毫无计划的医院扩建,到了还债时刻。本应该由政府按时拨款的资金迟迟不发,代理商和基建公司对这种三方债务有苦难言,起诉后发现自己债权的顺位早已排到撒哈拉沙漠。医院要支付海量利息和不得不付的人员成本和必须要付的耗材费用,哪里顾得上设备和基建的欠款。就我所知,很多医院现在经营都出了大问题,员工工资要靠贷款解决,破产清算按天计算。倒是有个饮鸩止渴的手段,等三方保理和化债基金,额度很小不说,代价又是什么呢?现在没人知道。

医保:没什么好说的,马上被吃干抹净了才开始清算一些背锅侠。真正的问题是房间里的大象,包括但不限于大量住了十年ICU,耗干医保资金的,毫无人类尊严的老干部。这种人很多,他们的存活价值在于每个月能给他们的子女带来五位数的养老金。

医疗器械厂家:耗材带量采购后便是设备带量采购,说白了就是卷价格,厂家互相插刀,最终相关产业的整条线,包括医院,收入和利润都会降低到一个勉强活着或者没死的程度。国产为尊,自然要卷生卷死,有用的没用的人先干掉一波。外企能被国产替代的就替代,替代不了的就想办法替代,自然要大量裁员甚至撤出中国。

医疗器械代理商:无非是要不来账。资金成本和坏账准备金一计算,什么都不干的收益率远大于拼死拼活地卖东西。于是把下面这些干活的都裁掉,留几个人专门搞起诉要账就行了,清盘不干了。非常理性和无奈的选择。

总之一句话:债务是个天大的雷。熬死债主固然值得庆祝,但信用的崩塌,远比债务可怕。

LichZhang
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