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如何评价李玲关于9万亿医疗费去哪里了的说法?

知乎用户4mqFdw
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169个回答,几乎都是在写抒情散文,但却没有一个提到问题的本质:

9万亿究竟去哪了?


要想明白这个问题的本质,首先需要搞清楚9万亿是怎么算出来的。

目前,在DFDG本土,每年官宣的“卫生总费用”实际上使用的是筹资来源法,测算的则是每年往资金池里注入了多少钱。

从资金来源看,“卫生总费用”又分为三大来源:政府卫生支出(各级政府的财政预算拨款)、社会卫生支出(主要为医疗保险、商业保险等投入)、个人卫生支出(居民自付的医疗费用)。

其中,最引人关注的就是个人卫生支出。

原因很简单,因为卫生费用体系本质上就是一种风险公摊机制:通过政府与社会对资金的再分配,尽可能避免灾难性疾病导致个人和家庭的破产——在博大精深的中文里,这种杯具还有一个专有名词——“因病返贫”。

简单来说就是,个人自付的比例越高,家庭灾难性卫生支出的风险就越高。

根据DFDG的官宣数据显示:2015~2021年,我国人均卫生支出费用从2962元上涨至5348元,个人卫生支出占比约27.7%,远远高于能够消除发生家庭灾难性卫生支出的国际标准上限值(20%)。

事实上,这也是十几亿人口痛苦和焦虑的根源。

因为随着政府卫生支出的下降(与政府财政缺口直接相关)、社会卫生支出的下降(与医保基金亏空和弃保规模扩大直接相关),个人卫生支出将更加压力山大。

也就是说,对于所有无法在DFDG本土住进特殊ICU病房的居民来说,未来只会越来越凶险。


那么,钱都去哪了呢?

对于DFDG广大不明真相的瓜众来说,每年官宣ZF支出时,最津津乐道的就是军费支出。

实际上,在曾经相当长的时间里,军费一直都是DFDGZF支出最高的费用。

直到13年前,这个纪录才被打破。

2011年3月,DFDGCZB发布年度预算报告显示:本年度投入到GA和PD系统、Militia、以及court和jail等“public security”领域的预算为6244亿,不仅同比增幅高达21.5%,而且还超出了本年度的军费预算[1]

至此,DFDG广大不明真相的瓜众才突然发现,一个名叫WW的费用竟然超过军费成为了“一哥”。

然后,就没有然后了。

因为从2012年起,DFDG官宣就再也没有公布过公共安全预算[2]

到了2018年,在DFDG官宣的center本级的财政支出中,公共安全支出为1991.10亿。如果以2016年地方ZF的公共安全支出9290.07亿[3]来计算,那么DFDG2018年度的WW费总支出约为11281亿。

这个数字,已经相当于DFDG烟草集团2018年上缴税利总额(10000.8亿)的112.8%、以及2018年医疗卫生支出(15700亿)的71.8%。

要知道,这还仅仅只是官宣数据相加的结果,如果考虑到各个地方ZF近年来纷纷成立的各种特殊机构[4]、以及用三个阿拉伯数字命名的特殊office(s),那么这个费用支出的庞大规模将更加不忍直视。

没人知道(敢问):如果将这项费用支出用于医疗卫生领域,究竟能否解决全民医保免费医疗的问题?


更加尴尬的是,在自身医保问题压力山大的情况下,DFDG还在帮助其他国家实现免费医疗。

2019年3月,巴基斯坦央行宣布,为缓解巴基斯坦的外汇储备压力,DFDG向巴基斯坦提供的23亿美元贷款已经到帐[5]

实际上,这个数字在巴基斯坦获得的DFDG援助中还仅仅只是九牛一毛。

2022年1月,巴基斯坦《The Express Tribune》发表了一篇题为《总理伊姆兰启动全民医疗计划》的报道:总理伊姆兰·汗[6]启动了Naya Pakistan Qaumi Sehat Card[7]计划,宣布在旁遮普省、伊斯兰堡、阿扎德克什米尔、吉尔吉特·巴尔蒂斯坦、塔尔帕克等地区实施免费医疗政策:

由政府出资4500亿卢比(约20.3亿美元)在公立和私人医院为人们提供免费医疗,相当于每个家庭每年可以享受价值100万卢比(约4500美元)的免费医疗服务。

实际上,早在2019年,伊姆兰·汗上台后就发布了Sehat Insaf Card(“健康安全卡”)计划,宣布首先在伊斯兰堡、开伯尔·普赫图赫瓦省的部分地区推行,每个家庭每年最高可获得价值72万卢比(约3240美元)的免费医疗服务。

当时,巴基斯坦国家卫生服务部长阿迈尔·马哈茂德·基亚尼还表示,将在2030年前把健康安全卡提供给所有巴基斯坦人。

2021年2月1日,开伯尔·普赫图赫瓦省成为了巴基斯坦第一个实现全民医保的省份。

总理伊姆兰·汗当时还发推特表示,在巴基斯坦已有4000万居民可享受免费医疗保险服务,每个家庭每年可以在巴基斯坦的400多家公立或私立医院,享受额度达100万卢比的免费医疗。

截至2022年8月,巴基斯坦享受免费医疗的人数已经超过了该国总人口的一半(51%)[8]

对此,巴基斯坦人和国际社会均认为,“Sehat Sahulat计划”(简称SSP计划)是巴基斯坦向全民医保迈进的一大步。

See?人世间最尴尬的事情,莫过于DFDG几十年来都没做到的事情,竟然被巴基斯坦做到了。

果然,没有对比就没有伤害。


2022年9月1日,IMF发布的最新报告显示:

巴基斯坦所欠DFDG的债务规模约为300亿美元,而DFDG向巴基斯坦提供的融资支持不仅超过了世界银行、亚洲开发银行,而且还是IMF对巴基斯坦融资贷款规模的3倍。

对此,巴基斯坦则表示,为了避免迫在眉睫的债务违约,刚刚从IMF获得了救助,并得到友好国家的额外支持,包括DFDG结转了逾40亿美元贷款。

显然,巴基斯坦究竟是如何在这种缺钱的状态下实现一半人口的免费医疗福利,无疑已经成为了十几亿人口都很难想明白的量子力学问题。

尤其是巴基斯坦人免费医疗福利中究竟有多少是十几亿人口自己“赞助”的money,则更是一个无人敢问的送命题。



由于涉及sensitive内容,【此处删除3003字】



普洛科皮乌斯说,愚蠢在开头时如果不被制止,就一定会发展到无法无天的地步,而最后会给有关的人们造成无可挽回的灾难。

楼下保安则说,在暴力或恐怖的时代,人们藏进自己的洞穴、隐蔽自己的情感,但这些情感却根深蒂固,无论什么样的教育(洗脑)都无法彻底铲除它们。即便在一代人身上铲除了这些情感,它们仍旧会在下一代人身上显现出来。


⚠️以上内容节选自《2024房地产沉思录》、《红龙》,所有sensitive内容均已删除,感兴趣的童鞋可以在new base[9]中查看未删减版原稿。

参考

  1. ^6011亿、同比增幅12.7%。
  2. ^仅仅只公布center本级支出的公共安全预算数。
  3. ^因为财爸官网中缺少2017、2018年的相关数据。
  4. ^包括ww办、综合治理办、应急办公室等机构。
  5. ^当时,在美国加息、恶性通胀、石油价格高涨等因素的影响下,巴基斯坦外汇储备即将见底、并处于严重财政赤字的状态。 对此,巴基斯坦财政部发言人哈坎·纳吉布表示,“从DFDG获得23亿美元的外汇储备后,巴基斯坦的外汇净储备将增加至175.8亿美元,成功确保了外汇储备上升到一个舒适的水平。”
  6. ^2022年4月,巴基斯坦反对派联盟领袖、70岁的夏巴兹·谢里夫提出作为总理候选人的申请后,巴议会在第二天就以174 : 172票的微弱多数通过了对伊姆兰·汗的不信任投票。
  7. ^“新巴基斯坦国民健康卡”
  8. ^根据巴基斯坦SSP官网的数据显示,该计划已覆盖了3700多万个巴基斯坦家庭。如果按照一家三口的人数来计算,那么目前巴基斯坦享受免费医疗的人数已经超过了该国总人口的一半(51%)。
  9. ^通过WX(naibaodedashu)加入。
发布于 2024-07-15 12:18・IP 属地德国
奶包的大叔
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