从事传染病检测工作18年了，每年初筛检测标本量10-20万，至今依然在检测一线，自从抗原P24的检测出现，窗口期大大被缩短，加上先进的显色技术（发光法，荧光法），使检测抗原抗体特异性反应的最低值一降再降，一般来说，发光法可以检测到极低浓度的p24抗原，最低检测限通常在10-20 IU/mL（国际单位/毫升）或更低，很多亲自检出的新增病例两周左右尤其有症状了，是绝对可以被检测出来的，检测不出来的后边目前也没见过转阳的，三周的四代检测已经可以排除了。
HIV感染一周左右，体内会出现逐渐升高的病毒核糖核酸（RNA）可高达1000000拷贝/ml。2周左右会伴随出现高浓的p24抗原，p24是主要的核蛋白，在复制中一个成熟的病毒粒子可以产生具有1500拷贝的HIV的p24抗原，它是病毒复制过程中所产生含量最多的蛋白质。检测p24抗原是直接检测病毒的组分蛋白，具有高度特异性。（如果出现了急性期临床症状）最早在感染6天就可以检测的到。随后在3周左右可以逐渐检测到HIV抗体。先出现IgM抗体，在出现HIV-iGG抗体，接着抗原p24浓度逐渐下降，病毒rna也下降至稳定水平，HIV抗体稳定在高水平，抗体可终身携带。
第四代检测试剂在第三代基础上，包被与酶标中分别加入HIV-1 p24抗原的检测成分，检测靶物质为HIV-1 IgG抗体、 HIV-1 IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体、HIV-1 p24抗原。HIV-p24抗原急性期p24抗原浓度较高，感染后两周左右可检测到。
现市面上存在的HIV四代检测试剂基本也都满足我国抗原检测灵敏度的要求（最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)。
下图是全球数一数二的生物制剂及检测公司罗氏（Roche）关于HIV检测的说明，并且通过法规批准的相关说明，也明确标注了检测窗口期
并且相关官方文件也给出了最新的检测窗口期时间表；国内两个权威文件中找到了明文说明。
另外从几个官方指导意见也可以看到相关窗口期。
第一个是《艾滋病自我检测指导手册》，由中国疾病预防控制中心于2019年发布，手册上说到。
第三代试剂检测HIV-IgG和IgM，可在感染后三周检出；
第四代试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原，可在感染后两周检出。
第二个是最新版的行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，由国家卫健委于2019年发布。件上专门对窗口期进行了修订和说明：
窗口期，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原和核酸等标志物能被检出的时期。
注：在窗口期的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
世界卫生组织也对HIV的最新窗口期做出了明确指示
下边是一个典型的感染病例，帮助你知道当前检测手段的多样性和严谨性，当前技术想漏检简直天方夜谭，但是侧面反映了，过了对应窗口期，阴性那就是阴不存在假阴性之说。
我是摆渡人，一名从事HIV研究工作18年的三甲医院医生，我愿用我的专业知识和经验帮助你战胜恐艾心理，重归正常生活，可点我付费咨询或者主页语音咨询