从事传染病检测工作18年了，每年初筛检测标本量10-20万，至今依然在检测一线，自从抗原P24的检测出现，窗口期大大被缩短，加上先进的显色技术（发光法，荧光法），使检测抗原抗体特异性反应的最低值一降再降，一般来说，发光法可以检测到极低浓度的p24抗原，最低检测限通常在10-20 IU/mL（国际单位/毫升）或更低，很多亲自检出的新增病例两周左右尤其有症状了，是绝对可以被检测出来的，检测不出来的后边目前也没见过转阳的，三周的四代检测已经可以排除了。

HIV感染一周左右，体内会出现逐渐升高的病毒核糖核酸（RNA）可高达1000000拷贝/ml。2周左右会伴随出现高浓的p24抗原，p24是主要的核蛋白，在复制中一个成熟的病毒粒子可以产生具有1500拷贝的HIV的p24抗原，它是病毒复制过程中所产生含量最多的蛋白质。检测p24抗原是直接检测病毒的组分蛋白，具有高度特异性。（如果出现了急性期临床症状）最早在感染6天就可以检测的到。随后在3周左右可以逐渐检测到HIV抗体。先出现IgM抗体，在出现HIV-iGG抗体，接着抗原p24浓度逐渐下降，病毒rna也下降至稳定水平，HIV抗体稳定在高水平，抗体可终身携带。

第四代检测试剂在第三代基础上，包被与酶标中分别加入HIV-1 p24抗原的检测成分，检测靶物质为HIV-1 IgG抗体、 HIV-1 IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体、HIV-1 p24抗原。HIV-p24抗原急性期p24抗原浓度较高，感染后两周左右可检测到。

现市面上存在的HIV四代检测试剂基本也都满足我国抗原检测灵敏度的要求（最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)。

下图是全球数一数二的生物制剂及检测公司罗氏（Roche）关于HIV检测的说明，并且通过法规批准的相关说明，也明确标注了检测窗口期

并且相关官方文件也给出了最新的检测窗口期时间表；国内两个权威文件中找到了明文说明。

另外从几个官方指导意见也可以看到相关窗口期。

第一个是《艾滋病自我检测指导手册》，由中国疾病预防控制中心于2019年发布，手册上说到。

第三代试剂检测HIV-IgG和IgM，可在感染后三周检出；

第四代试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原，可在感染后两周检出。

第二个是最新版的行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，由国家卫健委于2019年发布。件上专门对窗口期进行了修订和说明：

窗口期，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原和核酸等标志物能被检出的时期。

注：在窗口期的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

世界卫生组织也对HIV的最新窗口期做出了明确指示

下边是一个典型的感染病例，帮助你知道当前检测手段的多样性和严谨性，当前技术想漏检简直天方夜谭，但是侧面反映了，过了对应窗口期，阴性那就是阴不存在假阴性之说。

抗原抗体就是明显的四代检测，窗口期2周可以基本排除，3周阴性可以直接排除，阴性准确率百分之百。

世界卫生组织（WHO）网站介绍，窗口期（Window period）是指从HIV感染人体到感染者血液中能检出HIV抗体之间的时期，一般为14-21天

国家有严格的检测流程标准，执行的标准是《全国艾滋病检测技术规范》，检测流程是在窗口期后先进行初筛检测，初筛检测没有问题的人都可以排除感染

根据2019年中华人民共和国卫生行业标准 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右

HIV抗体检测，HIV入侵机体后，免疫系统分泌的特异性HIV抗体，在感染后长期存在，是最常用的HIV筛查指标，一般在感染后3周能检测到

HIV抗原检测，通常指p24抗原，这是HIV的一种病毒蛋白质，先于HIV抗体出现，一般在感染后2周能检测到，这里使用的是四代检测，可以同时检测抗原和抗体，窗口期两周左右，三周未检测出病毒标志物，证明体内没有HIV病毒存在，可以彻底排除感染

明确写的是抗原抗体，那就是抗原抗体同测，属于第四代检测试剂。至于英文为什么只有抗体，可能原因是很多医院出报告的写法不一定规范。

三周检测，大概率是没啥问题了，但是如果你是无保护的高危行为，还是建议四代8周，三代12周再复查一下为好。

这个四代抗原抗体检测，有时候医院输写没有按照标准Ab/Ag去输写英文简称，抗原的窗口期两周左右、抗体的窗口期三周左右，你三周检测可以完全排除了。

艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。

当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。

抗原的巅峰时间是十一天至二十一天左右，抗体的巅峰时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周排除，这是最保守的时间。实际上四代三周，三代四周就可以排除。巅峰时间都检测不出来，以后也就更加不会检测出来。

属于四代检测，已经完全排除了。四代两周就可以了。

不管是试纸检测还是去医院检查。都有可能假阳但是绝对不可能假阴。

四代抗原。窗口期3周阴性直接脱恐