帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种神经退行性疾病,手抖、写字变小、容易摔倒等症状都是先兆,平均发病年龄为60岁左右。
大部分帕金森病患者是不会遗传的,但如果是基因相关的帕金森病,具有一定的遗传性。
对于有遗传的解释只能说是某些遗传因子会增加对帕金森的易感性,家族性帕金森为常染色体显性遗传,常见的有SNCA、LRRK2、UCH-L1、VPS35等基因。部分患者家族中每代都可出现本病,且患者多在青年时起病。从近年来发病及就诊的患者年龄来看,青少年型帕金森病患者占据总帕金森病人数的5~10%。而中老年起病的帕金森病大多为散发性,为多因素疾病,环境因素共同作用而致病。
青年型帕金森病的特点之一是更常以运动迟缓和肌张力增高为首发表现,而不太常见的是以单侧肢体静止性震颤为首发症状。此外,其中一个较为显著的特征是肌张力障碍,通常从身体受影响更严重的一侧的脚部开始,并随着疾病的进展蔓延至其他部位。
青少年帕金森病的预防有:
1.适量运动:适当的体育运动可以有效预防帕金森病,降低患上帕金森病的风险。
2.规律生活:早睡早起、适当午睡,保证精力充沛。脑部中枢神经处于良好状态时可以很好地预防帕金森病“找上门”。
3.心理平衡:要学会减压和调适自己的不良情绪,避免过度紧张、焦虑、抑郁等,通过有效的方式释放压力、调节情绪、减少应激激素的分泌。
4.合理饮食:要保持营养均衡,适量的脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入,合理摄入维生素和水分,避免不良饮食刺激等。
5.注意防护:与农药、被污染的空气等长期接触会增加帕金森病的患病风险,所以日常生活中要做好防护,减少与化学物质接触。
此外,一旦发现,早治疗也很关键。帕金森病虽然无法被根治,但是通过长期的药物治疗,患者的生活质量通常可以得到改善,而且一般不会影响寿命,通常在发病后的一到五年内治疗效果较好。
药物治疗主要有:
- 针对帕金森病运动症状的药物:例如左旋多巴制剂(如美多芭)可以显著改善运动症状;抗胆碱能药物(如苯海索)可以改善静止性震颤;金刚烷胺可以一定程度上改善运动迟缓和肌强直症状。但是这些药物在青少年患者和儿童患者中需谨慎,应在神经内科专科医生的建议下服用。
- 针对帕金森病非运动症状药物:例如出现认知功能障碍、焦虑抑郁状态、睡眠障碍时,可在专科医生建议下用药对症。
- 基因靶向药物:主要针对存在致病基因突变的患者,目前尚在研究阶段,是潜在的精准治疗方向。
手术治疗:即脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS),是药物治疗的一种有效补充手段,已被证实可以改善患者的运动症状,但术后可能会影响认知功能。
康复治疗:康复训练可以改善患者的临床症状,包括运动、姿势平衡、言语和吞咽等方面的训练。