
帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统疾病,帕金森患者常以静止性震颤、少动为首发症状,主要表现在完成书写、系鞋带和纽扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细动作时比较笨拙和困难,走路动作缓慢、下肢拖拽。主要表现为:
动作迟缓:日常生活的动作会变得迟缓。少动是最常见的症状,是指表情减少、眨眼动作明显减少,走路缓慢费力,上肢摆动减少或消失。进一步发展,行走起步困难等。
静止性震颤:患者早期可出现静止性震颤,往往从一侧上肢远端开始,静止时出现,随意运动时减轻或消失,情绪激动时震颤加重。随着病情进展,震颤逐渐波及四肢及头颈部、下颌和舌头。但是,也有大约15%的患者震颤轻微或不出现。
肌肉僵硬:早期感到肌肉僵硬,如转身、从座位上站起、解纽扣和穿衣洗脸等动作变得越来越困难。被动活动时,肌张力呈“齿轮样”或“铅管样”增高。以颈肌和上肢肌张力增高明显。
姿势步态异常:常常出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲,即“三屈征”。起步困难,越走越快,呈前冲姿势,不能突然停下来,以较小的步伐向前冲,“刹不住”的感觉,称为“慌张步态”。也有行走时两步之间的距离缩小,呈小碎步,转弯困难。

帕金森的预防:
(1)避免中毒:戒毒,避免接触有毒物品。
(2)戒烟:戒烟有助于肺部功能,身体健康。
(3)运动:适量运动,如健身操、太极拳、慢跑等。
(4)饮食:健康饮食,如地中海式饮食,以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。
(5)其他疾病:控制糖尿病、高血压、高血脂。
(6)兴趣爱好:尝试新的爱好,如阅读或填字游戏,保持思维敏

帕金森的治疗:
(1)药物治疗:
a. 抗胆碱能药:适用于以震颤为主且年龄在60岁以下的患者。
b. 复方左旋多巴:适用于影响工作和生活自理能力的症状较明显的者。
c. 多巴胺受体激动剂:适用于以震颤为主或伴抑郁的早发型患者病程初期。
d. 单胺氧化酶B型抑制剂:适用于早期症状轻微的患者。
e. 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:适用于有明显改善症状需求的患者。
(2)营养支持:制订针对性饮食方案以改善患者营养状况和便秘等症状,如可适当增加富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉、玉米等新鲜果蔬和粗粮等。
(3)康复运动:运动可改善患者生活质量。康复或运动训练有健身操、太极拳、慢跑等。
(4)心理支持:及时评估患者的心理状态,予以积极引导,调节患者的负面情绪。
另外脑病史:先天大脑皮层发育不全者,日常密切监测,如出现运动或语言困难等情况,及时就医治疗。