传染病都有大小年的啊。。。这随便一查不就知道了。。
比方说， 麻疹
你看是不是大小年，少的一年发病100，000，多的700，000+，差了7倍
脊髓灰质炎，
如果不考虑城市化带来的发病率上升，只看1920-1940，你看是不是有明显的大小年？年发病率一样能差出四五倍。
比方说支原体，你比较下2013年冬天，2014年冬天，2015年冬天， 是不是很明显的大小年？
只要不涉及到基本国策，专家的发炎还是比较客观的，比知乎大V靠谱多了～
为什么疾病会有大小年呢，
传染病数学模型是这样的
R0 = 传染期 * 每人每天的接触者数 * 每个接触者的感染概率
很好理解， 一个病传播的能力由三个因素决定，
一个传播者可以传播这个病几天，比方说HIV携带者可以传播病毒几年，这个数就很大；流感只能传播几天，这个数就很小。
传播者每天可以接触多少人，HIV每天只能打几炮，这个数就很小；你流感在地铁上一路打喷嚏，这个数就很大。
传播者接触一个人后把病传给对方的概率是多大，HIV打一炮中标的概率从 女女极低到男男极高～
所以R0不是一个固定的数字，而是实时是可变的（一般常用Rt来衡量实时变化率)。
同一个病在全民整夜impart的地方传播就快，人人加班到晚上10点不吃章西硬不起来，撤回同意判三缓三，传播就慢。
呼吸道疾病也一样，R0是可变的。更有意思的是这个传染期，也就是一个传播者可以传播这个病几天， 也是可变的。
这个涉及到免疫系统的响应速度，近期得过这个病，免疫系统响应快快速清除病毒感染，传染期短，R0就小。如果大部分人近期没有得过这个病，免疫系统响应慢，需要更多的时间动员预备役，制造抗体，复制T细胞啥的，病毒感染后迟迟不能清除， R0就大。
如果社会上大部分人很久没有得这个病了，免疫系统普遍缓慢，打比方讲一个病人传播病毒的时间有可能从2天变成6天， R0就可以从0.8变成2.4。如果大部分的人刚得过这玩意免疫力强，被传染源接触一次20%被感染，如果大部分人免疫系统放假了，被传染源接触后60%被感染，这又是3倍，R0就飞升到7，拉出一根大阳线。。。
这么一大段东西说起来太麻烦，用个生动的比喻就是
免疫债
实际上意思就是： 很多人太久没接触到病原体，免疫系统马放南山没有及时动员。。。
过两年还完债，我的意思是该得的都得一遍就正常了，
比方说大家拿的RSV趋势，2021-2022年（红线）35-40周比往年高了10倍，7周以后病毒用完库存低于往年，2022-2023基本恢复正常。
其实还有一种免疫债，
人啊，什么年纪做什么事。该得病的时候躲过去了，等拖到年纪大了再得，往往症状比小时候更重。
麻疹， 脊髓灰质炎都是这样，哺乳期母乳里有抗体，得了问题不算太大；小孩免疫系统工作方式和成人也不太一样。如果严防死守小时候没有得上，到了成年再得，恩死亡率升高好几倍。
目前看来前阵子儿童不明原因肝炎也是这样，看起来像腺病毒爆肝，你看现在不再有大量新增了。
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