猴痘,顾名思义,由猴痘病毒引起的疾病,也是一种人畜共通疾病,世界第一例人类病例于1970 年在刚果民主共和国出现,后非洲平均每年发现几千例病例。

猴痘症状
症状持续14 至21 天,致死率低于10%、潜伏期约为5-21 天,通常为6-13 天,大多数个案可于几周内康复,猴痘的症状通常包括:
皮疹通常在发烧开始后的一到三天内开始出现,皮损状况常为是扁平或略微隆起,充满透明或淡黄色的液体,之后会结痂、干燥和脱落。
至于病毒数,一个人可以从几个到几千不等,此外,皮疹往往集中在脸部、手掌和脚底,嘴巴、生殖器和眼睛也有可能会出现。

猴痘传染途径
当与受感染动物接触时,就有机会感染猴痘,猴痘动物宿主包括啮齿动物和灵长类动物。至于猴痘如何在人与人之间传播?患有猴痘的人在出现症状时具有传染性(通常持续2 至4 周),若接触到患者的皮疹、体液、结痂则容易受到感染,此外,接触被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可能感染。
而口腔溃疡、损伤或溃疡也可能具有传染性,这代表猴痘病毒可以通过唾液传播,因此,像是卫生工作者、家庭成员和性伴侣等具有传染性的人之密切接触者,感染的风险更大。
此外,猴痘病毒还可以从怀孕的人通过胎盘传播给胎儿,或在出生期间或出生后通过皮肤接触从受感染的父母传播给孩子,而目前尚不清楚无症状者是否会传播这种疾病。
感染猴痘风险族群、致死率
接触感染猴痘动物或猴痘患者都有较高的感染风险,新生儿、儿童和有潜在免疫缺陷的人可能面临更严重的猴痘症状和死亡风险。
猴痘重症病例的并发症包括皮肤感染、肺炎、精神错乱和眼部感染,这些都可能导致视力丧失,近期在疫情流行国家约3-6% 的报告病例导致死亡,通常是儿童或可能有其他健康状况的人,不过通常致死率会有高估的状况。

猴痘治疗方法
猴痘症状通常无需治疗即可自行消退,治疗过程中应着重于照顾皮疹,应让皮疹处保持干燥,需要时可用敷料覆盖保护,世界卫生组织资料显示,牛痘免疫球蛋白(VIG) 可用于严重病例。此外,一种用于治疗天花的抗病毒药物(tecovirimat,商品名为TPOXX)也于2022 年1 月获批用于治疗猴痘。
如何预防猴痘
避免与患者或疑似患者接触可预防感染猴痘,若有必要与患者接触,可注意以下事项:
- 靠近患者时应佩戴口罩
- 避免接触患者皮肤、皮疹处(若需接触请使用一次性手套)
- 定期清洁双手、用温水和清洁剂清洗患者的衣服、毛巾、床单和餐具
此外,猴痘是由猴痘病毒所引起的罕见传染疾病,与天花病毒同属正痘病毒属。
猴痘病毒、天花病毒都属于痘病毒科正痘病毒属,猴痘病毒和天花病毒之间存在交叉免疫,接种天花疫苗(即牛痘疫苗)对猴痘有一定预防作用。全球已于上个世纪消灭了天花,1980年开始,我国已经停止了天花疫苗的接种。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,属于疱疹病毒科。猴痘病毒与水痘病毒不是同属病毒,感染过水痘或接种过水痘疫苗不会产生对猴痘的交叉免疫保护作用。

猴痘是否有大爆发风险?
猴痘通常不被认为具有很强的传染性,因为它需要与具有传染性的人进行密切的身体接触才能在人与人之间传播,对公众的风险很低。
跟新冠病毒相比猴痘扩散的机会没那么那么大,主要猴痘属于非常密切的接触,像是直接触到皮肤的痘子,所以勤洗手还是很重要,酒精对此病毒也是有效的。
猴痘是透过性行为传染吗?目前尚不清楚猴痘是否可以通过性传播途径(例如:精液或阴道液)传播,但在性活动期间与病灶直接皮肤接触可以传播病毒。猴痘皮疹可能类似于一些性传播疾病,不过感染猴痘的风险不仅限于性生活活跃或同性性行为者,任何与患者有密切身体接触的人都处于危险之中。
我接触过猴痘患者该怎么办?应在最后一次接触后3周内进行自我观测,并观察是否出现猴痘症状。
若为新冠肺炎患者,感染猴痘机率更高吗?目前还不清楚染疫后是否更容易感染猴痘,需要再进行进一步研究。
得过猴痘后,还会再得吗?目前对于感染猴痘后免疫持续多久的研究还有限。
猴痘会经过输血传染吗?猴痘病毒在血液中的停留时间通常很短,通常停留期为病程早期、出现症状时,所以若出现相关症状,请勿进行输血。