我担心:随着灰色收入缩水的,还有大多数公立医院医护人员本来就极其微薄的正当收入,最终导致公立医院人才进一步流失,并且还是止不住的贪腐。
我没有做过医疗、药物和耗材采购,但得益于前几年的电子医保,以及几个智慧医院项目,多少接触过医院内外的利益链条的。
我并不认为医疗腐败,仅仅靠药事会、院长和几个主任就能完成,某种程度来说,这是全院上下默许的。
其中的根本矛盾,在于:
与医护其极高的学历水平、极高的专业门槛、极高的体力劳动时长、极高的精神紧张水平对应的,是几乎算的上无尊严的基础(正当)收入。
我接触的行业还算多,但我是第一次见到能把灰色收入如此制度化、体系化、正当化,还有上下团结共同参与的程度。
医护人员的收入之低,是医院创收的温床,也最终推动其中的许多基层都参与到这个链条当中。
如果要根治医疗医疗腐败,我的建议是:
1:先把医护人员们基础工资提升,保证这个精英群体的基础生活尊严,仓禀足才能知礼节。
2:请把门诊费等收费光明正大地提升,别以为直接的控价限价就能体现优越性。藏着的成本早晚会其他看不见的其他地方,比如以药养医、比如乱开药、比如回扣等领域压垮患者。没有直接税,肯定会有更高昂的间接税。这也是一种慷他人之慨。
3:请更高层面重新审视中成药,如此高的利润空间和回扣比例就是在考验人性,科室奖金的kpi本身就是有违希波克拉底誓言的;更何况,药品是为了治病救人也不是为了弘扬中国传统文化的。
4:「保健病房」还是少报销一些医保基金吧,别每次都搞全额报销。本来留给老百姓份额不多的情况下还有份额限制,且不说科室要做电车难题,这不是逼医院创收嘛。
一言蔽之:得加钱、别逼别人赚钱。
编辑于 2023-08-09 08:20・IP 属地广东