我大概能理解这个所谓“新政”的用意。
现行机制下，科室的收入只有技术性收费是唯一来源，类似外科手术费，监护费等等，但是内科病房这些几乎为零。纯内科医生现在基本等于没收入，所以要么内科医生去干手术去干介入，那么还可以有一份绩效来源，要么就只能领基本工资。
当然，内科医生不会接受这种待遇，他们也会去和院领导去讲这个事，大部分医院多少在内部分配的时候会向内科倾斜，简单来说就是把别的科室赚的钱分给内科医生。
而医院最“赚钱”的科室，就是检验科影像科病理科，因为他们的每一份工作量都是可以收费的，也是现行机制下医院收入的主要来源之一。
所以大部分医院选择的方法是把这一部分收入拿出来分给临床医生，但是分不能随意分，要有规矩，所以就有了“绩效与开单挂钩”，同时又有药占比限制，所以检查检验项目是越开越多，无他，政策引导嘛
好了，现在又下文，不准绩效与业务收入挂钩，本意就是遏制多开检查检验，毕竟这一部分医保要支付嘛
但问题是，你一家医院现在就只有手术操作和检验检查能赚到钱，医技部门赚的钱总归是要拿出来全院分，以前有规矩，现在不给你按规矩算，那就只能靠院长书记院党委凭感觉发。
等于把每家医院直接变成封建制，院长书记党委就是皇帝，你个科室在皇上心里什么地位就给你发多少钱，溜须拍马就是在医院生存的核心技术。
医保改来改去，东一榔头西一棒槌，千方百计想着省钱，只有把医院变成封建制管理才能维持得了，而生产力相应的也就只是封建制的水平
发布于 2023-08-02 09:59・IP 属地安徽