结合原文看会不太容易产生大的歧义。
原文强调了公立医院的分配自主权、有效激励和紧缺专业的薪酬倾斜。所以这其实不是恶心医护的政策，这个政策其实是用来恶心行政的。
通读下来我的感觉是，既要保障对任何病人应收尽收，又要保障医疗质量，又要保障一些不赚钱的科室不至于工资比其他科室少太多，还要不能看出个人收入与开出的药品，检查正相关，最重要的是还不能打消医生护士的工作积极性。
这就是纯纯的恶心绩效指标指定科室而已，跟医护没啥大关系，因为根本制定不出一个这样的又让人多干活儿又不多发钱的激励方式来。
这个政策里面估计能落地的也就是书记院长的年薪制，但是大概率也没啥用，因为大部分三甲医院的书记院长压根就不知道自己的工资奖金是多少，也根本看不上那点钱。
这只是一个方向性的文件，告诉大家国家是知道部分医生收入过高的，我们会严查腐败，减少医生乱开药，乱开检查的情况。这是一个表态，但是实际情况是不好落地，我们还要探索。
所以各位临床的医护不用太着急，大概率没办法直接落实。就像前一段时间网传临床医生工资普降3000一样，我问了一下，四川某一线医院和上海某一线医院，工资都是3500，其他的都是绩效，我一个三线医院的行政工资都有5000，网上传普降，你说怎么普降？
另外各位非医疗领域的朋友也别太高兴，真降了对你不见得是好事，举两个例子。
1-上次支架集采之后，某一线医院心内科支架病人骤减，不危机生命的不收，危及生命手术有风险的病人不收。倒不是做了没手术费，而是国家这不鼓励医生多点执业吗，好医生都去其他地方多点执业了，你们猜从北京上海成都请一个专家来给你做手术要多少钱？这个钱进不进医保？这个时候只会让本就稀少的优质医疗资源更加市场化，价格更高，使一些工薪家庭获取优质医疗资源的概率更小。
2-如果真的是和全部业务收入不相关了，那大概率出现的情况是，私立医院开始崛起，优质医疗资源开始像私立医院输送，国内有可能会出现像梅奥那样的私立医院。公立医院每日挂号数量大幅下跌，做个核磁要等半个月，做个阑尾炎手术先给你开个2000片止疼药，等半年再来做手术。反正多干少干都一样，我为什么还要干，我当医护的原则是救死扶伤，但是目的是养家糊口。原来我累死累活抛家舍业能救30个，但是我能让妻子买漂亮衣服，让孩子收到好的教育，能给父母雇个保姆照顾。现在啥都没有了，我就在保证精力特别充沛，整体状态最好的情况下救10个甚至5个就好了，这也不违背当医生的宗旨。
另外，我还看到过说建议以治愈率为衡量标准的。那也可以，我就收一个感冒的，拉过来住一个月，每天就只收30块钱的住院费，往死里给热水喝，喝完了就让睡觉，一个月就看这一个，还不怎么花钱，最后我的治愈率100%，是不是就可以拿全绩效了？
什么？你说要应收尽收，想住院的一定要住，住了就一定要治好。没问题，但是你先把所有内科的医生拉出来挨个枪毙，内科别管哪个科，敢说完全治愈的，有一算一个，根本死的不冤。
什么？你又说可以根据不同病症指定不同的治愈标准，按标准算治愈率？可以，那先组织专家制定标准吧，敢接这个活儿的专家大概率会被钉死在历史的耻辱柱上。
那怎么办？国家已经给你说了啊，严厉打击腐败，逐步探索，等探索出来就有办法啦！