国家层面想节约医保资金，不打算过多投入。 医院想多用收益投入在医院建设上，不会把钱投在人力成本上。 患者不想在医疗方面有花费。 最终只能导致剥削医护人员。

在医院内只要保证少数头部员工的收入即可，非头部员工可替代性强。比如初级的护士，住院医师级别的医生。大型综合医院每年都可以通过进修、实习、规陪、轮转获取大量廉价劳动力。

所以最终就是目前的分配局面。

医护要想提高收入只能通过内卷的方式一点点晋升，到达院内生态系统食物链上层，逐渐成为头部员工，去剥削初级员工，换取相对的收入。

医院目前的构架不改变，这种局面还会持续的。

那还能因为啥？中国当医生的门槛比国外低呗，而且国外不承认中国的学历和证书，那就意味着中国的医生离开了中国将当不成医生，那当然被别人随意拿捏啦。别的国家你以为想给医生那么高的工资吗？关键是人家学历证书都是互认的，而且门槛也高，培养一个医生代价不小，你如果开低了，别人就润到别的国家去了，你看现在加拿大的医生不是经常往美国润吗？中国医生想要过的好，多学点英语，争取去外资医院还能好点，不然这帮老爷们就是可以随意拿捏你呀，中国医生老说自己多么多么辛苦，付出和牺牲多么多么大，有用吗？没用，当年卧底在国民党中的特工幸不幸苦，牺牲大不大？他们结局怎么样？当年李济深杀了多少共产党员？他最后结局又怎么样？这个国家对待人的态度这么多年始终没变，他不是看你付出多少，他是看你的价值、威胁和可替代性啊。你手里一张大牌都没有，还想别人尊重你，那不是纯纯的天真吗？现在这个局面要么就是逃离医院，要不就是逃离体制，要不就是逃离这个国家。要自己去找出路啊，同仁们你们是有多天真才会相信兢兢业业的工作，生活就会不断变好呀。你们是有多天真才会相信老爷们会主动得罪大多数的国民，来改善我们这群医奴的生存环境啊。

某个社会运行的原则就是，干活的不拿钱，拿钱的不干活，需要你干活的就给你拿灰色收入的机会（不合法的以便随时可以整治你），只有这样才能剥夺所有人的独立性，你要是能靠本事挣合法的钱就会不听话了。用这个原理一切都可以理解，比如不打仗的军队天天涨工资，冒危险救火的消防员却改成合同工。

谁让自己在这个国家当医生呢，活该倒霉呗，还能咋整