「时间摆渡人」阿尔茨海默病照护师照护患者 6 年，自称「做好每天自我介绍的准备」，如何看待这一职业？

得了阿尔茨海默症的老人生活上会有困难，子女又因种种原因无法居家照顾，又不想送养老机构，像是这种居家照护师真的挺不错，能解决这一部分家庭的急需。

但也得认识到具备这种条件的家庭不会多，居家照护师的收费不会低，注定不是大多数普通家庭能长期承担得起的。

对阿尔茨海默症患者和家属来说，这无疑是一个极为对口的职业。

阿尔茨海默症患者能受到更专业的照护，患者家属的身体和精神压力也能够被大幅度减轻。

但有两个问题是不容忽视的：一是专业照护师少，二是请得起的家庭少。

第一，阿尔茨海默症居家照护师数量严重不足。

患者家属在向我咨询阿尔茨海默症的时候，往往上来的第一句话就是“谢教授，我一个人照顾老人，感觉快崩溃了，我该怎么办？”

我给出的第一方法是要么将老人送到专业的照护机构，要么请护工。

总而言之，就是要给自己一定的喘息时间和空间。

而找人帮忙是最有效、最快速缓解自身压力的办法。

但是，患者家属往往会因为各种各样的原因，不愿意把老人送到照护机构，于是答案也很明显了，只剩下请居家护工这一条路。

但是请护工也有难题。

有一位患者家属和我说，她已经换了七八个护工了。

有的护工是专业技能不足，他们照护正常老人或许可以照护得很好，但是显然缺乏照顾阿尔茨海默症老人的知识。

还有几位护工虽然也缺乏专业知识，但是足够细心，是可以担任这份工作的。

我就好奇了，既然能照护，为什么还要换掉呢？

患者家属无奈地说，不是她想换，是人家护工自己不干了。

原来，这位患者的精神问题较为严重，不仅时常妄想护工偷他东西，还有继发性的言语和肢体暴力，也就是骂人、打人。

也难怪人家护工不干了。

阿尔茨海默症这个病症较为特殊，它虽然属于神经疾病，但也表现出了精神问题。

比如妄想、猜疑、误认、视幻觉、情绪转变等症状，这使得照护者不仅要照顾好患者的日常生活，还必须具备良好的心理素质和抗压能力。

就像原文链接中杨英莲所说的“做好每天至少一次自我介绍的准备”，这只是照顾阿尔茨海默症老人的第一步。像喂水、喂水果、玩游戏、按摩，杨英莲说的是自己的工作内容，没有说的是她为了完成这些工作内容而做出的巨大努力。

而想要照护好阿尔茨海默症老人，那就必须对这一疾病有更多的了解和认识。

可显然，我们社会总体对这一方面的认识是不足的。

关于缺人这一点，原文也有明确的回应。

当被问到这个行业最缺什么时，杨英莲的回答很干脆，“缺人。年轻人，哪怕是中年人。我现在所在的公司里有24名阿姨，50岁以下的人数，用一只手就能数得过来。”

第二，请得起专业照护师的家庭只是一小部分。

另一位患者家属告诉我说，只有她一个人照顾，没有其他人能帮助她，经济条件也负担不起护工的费用。她要怎么办呢？

就像另一位答主说的，专业居家照护师收费肯定不会低，注定不是大多数普通家庭能长期承担得起的。

原文中杨英莲告诉记者，这个职业想要吸引足够多的年轻人，只靠情怀远远不够，收入、社会认可度等要素缺一不可。

那么大多数的普通家庭在面对这一疾病的时候该怎么办呢？

其实关于这个问题，我们可以先看看我们的邻国日本是怎么做的。

日本作为人口老龄化最严重的国家，每五位65岁以上的老人，就有一人患有失智症。

为了应对失智症，日本政府决定为失智症患者提供全方位的生活支援。

对此，2014年，当时的日本首相安倍晋三宣布，将失智症政策拉高到国家战略层级，并联合十一个部门颁布涵盖宣传教育、医疗、照护层面等七大目标，拟定出一套为失智症量身制定的作战计划，俗称橘色计划。

到了2018年，日本政府总共投入97亿日元的预算，其中超过七成用于人才培育和地方活动支援。

为了达到宣传失智症的目标，日本推行了“失智症帮手”的养成制度。

简单来说，政府会在各地举办认识失智症的讲座，不管你是什么年龄，什么职业，只要能完成课程，就会授予失智症帮手的资格。

听起来像是乏人问津的政令宣导，但全日本的失智症帮手人数已经超过了一千万，比失智症患者还多。

讲座从乡镇开到了公司，甚至还延伸到了中小学教育中，内容也简单明确，即使小学生也能听得懂。

除了失智症帮手养成制度外，还积极举办医护人员、照护人员等失智症专业进修。

失智症政策推进负责人在面对媒体采访时说，“我们也是办下去才发现，其实有非常多家中有人患失智症，但他们却对失智症一无所知。”

负责人还强调：“失智症需要家人及社会环境的理解和帮助，真正了解病因、症状，才能消除偏见，进而达到早发现、早预防、早治疗的目的。因此宣传普及非常重要！”

其实日本这么心急不是没有原因，而且关于失智症的政策实施，日本很早就开始了。

早在04年，日本就开始了失智症的相关研究并推行医疗专科制度，但仍赶不上人口老龄化的速度。

因为痴呆症这一名称带有歧视意味，许多患者即使发病也不愿意就医，民众也对此充满戒心，因此日本政府先将痴呆症改名为认知症。

到16年，失智症更是首次超过心血管疾病，成为日本高龄失能者的主要原因。

花在失智症上的社会成本也是逐年增加，2017年大概花了14.5兆日元，几乎是一年GDP的3%。

而为了让每一位失智症患者都得到专业的医疗照护，日本政府也订下了目标，将于2025年在47个都道府县设置500所失智医疗中心，以提高大众对失智症的检测意愿。而且每个医疗中心至少配备一位以上的专科医生和医护人员。

在2018年，日本已经设置了429所。

重点说说日本的熊本县。

按照政策规定的人口与医疗中心80万人：1的比例，熊本县其实只用设立两所。

但因为地广人稀，经过县政府和熊本医学大学的讨论后，认为只有两所无法覆盖整个县域，于是决定增设至9所。

设置完第二年，民众到医院做检查的占比就提高了两成，成效显著。

除了县级充实的医疗资源，乡镇还设立了“失智咖啡厅”，打造失智症患者友善环境，各地超过4000家，可能不适应国情，就不详细阐述了，但是它的具体思路我们还是可以学习的。

我国目前正大踏步迈入老龄化社会，日本遇到的问题大概率也是我们即将面对的问题。

不过目前看来科学技术的进步和医疗水平的提高，似乎给我们找到了一个出路。

在荷兰阿姆斯特丹召开的阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上，将血浆阿尔茨海默症标记物提高到了几乎和脑脊液同等地位。

和pet-ct、腰穿脑脊液相比，验血无疑操作更简单，性价比更高。

也就是说在未来有可能我们可以像测血糖那样，提前预知你有没有阿尔茨海默症的患病风险。

另外，明年应该会上市两款直接针对阿尔茨海默症患者病因——淀粉样蛋白的药物——Lecanemab和Donanemab。

按照这两款药物的临床数据来看，对减缓早期认知衰退都有积极作用，也就是越早用效果越好。

如果我们通过验血在症状还未发生之前就进行药物治疗，岂不是就可以延后疾病的发病时间，延长我们的有效生命时间。

甚至如果未来能研制出更有效的药物，或许真能看到完全治愈的希望？

但很可惜的是，以我们目前的社会整体重视程度来看，“早筛查、早治疗”是个奢望。

重视、普及、呼吁。

这是我目前在做的事，也应该是这个社会要做的事。

以目前人类的寿命来看，患上阿尔茨海默症已经不是小概率事件。

永远有人年轻，但没有人永远年轻，我们都是会变老的。

到那时候，患病的人会是你，还是我，亦或是他呢？

重视阿尔茨海默症，给阿尔茨海默症患者更多的目光与帮助。

这是在帮助未来的自己。

参考资料：

1.今周刊

2.阿尔茨海默病协会国际会议网站

谢邀！

这是一个悲天悯人的职业。

我想如果我能够活得够久，那也可能会成为下一个阿尔茨海默症患者。

我希望医学上能够找到治疗或者预防这种疾病的药物，或者能够延缓这个疾病的发生。

人类生命，人类的组织细胞毕竟会不断的走向逐渐老化的过程，到了一定的程度，就会出现问题。防止衰老是人类医学上的顶尖难题，用什么方法来防范将来自己过早出现这个问题呢？

现有的对这个疾患的各种医学手段，或许从一开始就是一个穷途末路的医学研究结果，抗生命衰老的研究，几乎就是在跟老天爷作对，有点异想天开，其困难不言而喻。

当我们真走到那一天，绝不会盲目相信有这类治疗性药物的出现。衰老其实就是个无可奈何的属命。

所以要嘱咐家人，不要把钱用到药物治疗上，特别是国内的那个脑肠轴药物。至少现在我还没有老年痴呆！

要在余生的最后一段时间，把钱支付给为自己做临终关怀护理的家人，或者是专业的护理工作人员，希望他们都能够善待自己。

非常尊重这位护师。

阿尔茨海默病患者就是我们常说的老年痴呆。

而且并不是所有病人都是呆呆傻傻，如电视中扮演的木头人一样。

很多人都有精神症状，敏感多疑，攻击行为等等。

能做到护理的需要非常多的耐心，不管是什么原因产生的耐心。

挺好的。