病历是法律文件,大部分规范里都是一旦打印就不可以再改动了!一个号管三天,尴尬情况出现了:
A.患者第二、第三天回来说,大夫啊,我回去翻了翻体检报告和以前的检查,除了1我还有234的问题;
B.第一天开的检查/检验,第二天结果回报,发现是其他病。
这时诊断和病历应该随之更新,你不改?误诊漏诊;那第一天不给打病历行不行?很多患者需要拿病历去请假/报销。
于是,挂一个号出来两份/多份病历。
有纠纷时,哪怕医生业务方面无过错,人家卡着这一条来投诉,试问阁下如何应对?
医生也好,领导也好,只是社会一份子,大家都在规范里做好本职就好。不干一线工作就好好喝茶看报,少拍脑袋别出心裁。
发布于 2023-07-26 00:17・IP 属地广东