确实带来一线希望，但是从研究走到临床还有很长很长一段路。
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，截至 2020 年底，全球现存活 HIV/AIDS 患者 3 770 万，当年新发 HIV 感染者 150 万。
现在主流的治疗方法是抗病毒治疗（antiretroviral therapy，ART，俗称“鸡 尾酒疗法”）［1］
目前有 2750 万患者正在接受该疗法。
联合国2021年6月8日“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”
承诺将预防作为优先事项，确保到2025年，有效的艾滋病综合预防方案涵盖 95% 的有 HIV 感染风险者。
承诺 2030 年前实现“3个 95%”目标，即 95% 的 HIV 感染者能得到确诊，95% 的确诊者能获得 ART，以及 95% 的接受治疗者体内病毒得到抑制
承诺 2025 年之前消除HIV 母婴传播
承诺到 2025 年，将每年新增 HIV 感染病例控制在 37万例以下，将每年 AIDS死亡病例控制在 25 万例以下，并消除与 HIV 相关的一切形式的污名化与歧视，实现到 2030 年终结艾滋病流行的目标［2］ 。
愿景是好的，但是能不能实现现在还真的不好说。
对于普通人来说，还是应该加强教育，有一定的【预防意识】
传染源：
HIV 感染者和 AIDS 患者。HIV 主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
传播途径：
经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触），经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒
品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等），经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。
高风险人群：主要有男男同性性行为者（man sex with man，MSM）、静 脉 注 射 毒 品 者 、与 HIV/ AIDS 患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染 （STI）者。
预防措施
1 正确使用安全套，采取安全的性行为
2 不吸毒， 不共用针具。
3 推行无偿献血，对献血人群进行 HIV 筛查
4 加强医院感染控制管理，严格执行消毒制度， 控制医院交叉感染，预防职业暴露与感染。
5 控制母婴传播；对 HIV/AIDS 患者的配偶和性伴、与 HIV/ AIDS 患者共用注射器的静脉药物依赖者，以及 HIV/AIDS患者所生的子女，进行 HIV相关检测，并 提供相应的咨询服务。
6 对于感染HIV高风险人群， 在知情同意以及高依从性前提下提供抗病毒药物来进 行相应的暴露前 预 防（pre‑exposure prophylaxis，PrEP）和 暴 露 后 预 防（post‑exposure prophylaxis，PEP）。
暴露后预防（PEP） 【重点！！！】
一旦有高危险行为，第一时间去医院。
不要有心理压力，不要讳疾忌医，第一时间接受检测和治疗是最重要的。
PEP指尚未感染HIV的人群，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或者感染状态不明者发生
明确的体液交换行为，尽早（不超过72 h）服用特定的抗HIV药物，降低HIV感染风险的生物学方法。
再来说说【职业暴露】
HIV 职业暴露是指医护人员或警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险［3-4］ 。
暴露途径及其危险度：
暴露源损伤皮肤（刺伤或割伤等）和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。
如暴露源为 HIV 感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染 HIV 的危险性为0.3%，经黏膜暴露为 0.09%，经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为<0.1%。
暴露源危险度的分级：
（1）低传染性：病毒载量水平低、暴露源接受 ART 并有持续病毒学成功；
（2）高传染性：病毒载量高、艾滋病晚期、未接受ART或不规律服药者；
（3）暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为 HIV 感染，以及污染的器械或物品所带的病毒载量不明。
HIV职业暴露后处理原则：
（1）用肥皂液和流 动的清水清洗被污染局部；
（2）污染眼部等黏膜时， 应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；
（3）存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；
（4）用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。
3.HIV职业暴露后预防性用药原则：
（1）阻断方案：首选推荐方案为：TDF/FTC+RAL（或 DTG）；也可考虑选择 BIC/FTC/TAF。如果 INSTIs不可及，根据当地资源，可以使用 PIs 如 LPV/r 和 DRV/c；对合并肾功能下降并排除有HBV感染的可以使用AZT/ 3TC。
（2）开始治疗用药的时间及疗程：在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间 内（尽可能在 2 h 内）进行预防性用药，最好在 24 h 内，但不超过72 h，连续服用28 d。
4. HIV职业暴露后的监测：发生HIV职业暴露后立即、4 周、8 周、12 周和 24 周后检测 HIV 抗体。 对合并 HBV 感染的暴露者，注意停药后对 HBV 相关指标进行监测。
参考文献：
1.World Health Organization. HIV/AIDS[EB/OL]. (20210717) [20210905]. https://www. who. int/ newsroom/factsheets/detail/hivaids.
2.United Nations. Political declaration on hiv and aids: ending inequalities and getting on track to end AIDS by 2030[EB/OL].(20210609)[20210920]. https://undocs. org/A/RES/75/284.
3.国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病 毒 处 理 程 序 规 定 的 通 知 [EB/OL]. (20150723) [20210920]. http://www. nhc. gov. cn/jkj/s3585/ 201507/902caba665ac4d38ade13856d5b376f4.shtml.
4.国家卫生计生委等 4 部门关于印发《职业病分类和目录》 的通知[EB/OL].(20131230) [20210920].http://www. gov. cn/gzdt/201312/30/content_2557352. htm?&from= androidqq.