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研究发现大多糖尿病患者用生酮、地中海等饮食法可有效控制血糖,如何看待这一结论?

大熊猫
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因为比起摄入油脂和脂肪(生酮饮食),高糖饮食更容易引起肥胖。

美国快餐文化盛行,糖饮料、甜甜圈、高糖蛋糕,这些比起油炸食物,对肥胖的贡献度会更高。

看起来是油炸,其实是高糖、高淀粉的碳水化合物

炸鸡、炸薯条、炸洋葱圈,大多用的是玉米油,上面酥脆的炸皮,也都是淀粉浆包裹而炸制而成的,这也是碳水化合物所夹带的私货。甜甜圈、芝士蛋糕、美士披萨、可乐雪碧这类高糖饮食就更别提了。

中餐好吃是因为各种味道的调味品和油香,挂着牛油,散发着花椒、辣椒的香气,吃进嘴里鲜香四溢,中餐会给人色香味全方位的极致体验,但尽管如此,也别忘了,他用到的可是玉米油或者牛油,这些并不是优质的脂肪来源,再加上动物内脏的高胆固醇以及高盐的调味品,加在一起虽然不会引起肥胖,但也存在不小的健康风险。

反观那些健康饮食,一看就觉得有点“冷淡”,这也是很多人望之却步的原因。

「地中海饮食」就是地中海沿岸国家人民的传统健康生活习惯。那些国家包括法国、希腊、意大利和西班牙,可以先想想那些法棍、希腊橄榄油、意大利面和海鲜饭,这就是地中海饮食大概的样子。

地中海饮食有什么特点?

总的来说,地中海饮食是一类食物类别组合模式的统称,它们富含蔬菜、水果、豆类、坚果、豆类、谷类、谷物、鱼类和橄榄油等不饱和脂肪,但含有极少的肉类和奶制品。

(此处应有:地中海饮食的结构宝塔图)

有研究表明,地中海饮食与心血管健康、血糖控制、癌症预防以及认知能力维持都有保护作用。

想尝试地中海饮食,需要注意什么?

1️⃣多吃升糖指数比较低的淀粉类食物,如全麦面包和意大利面;

2️⃣多吃水果和蔬菜;

3️⃣多吃鱼少吃肉;

4️⃣做饭多橄榄油、茶籽油或者菜油之类的植物油。

具体可以参考Eastwell指南

该指南说明了健康均衡的地中海饮食所需的食物,以及每种食物应该吃多少——

1️⃣每天吃至少5份不同种类的水果和蔬菜;

2️⃣多吃淀粉类食物,如土豆、面包、米饭和意大利面,尽可能选择全麦食物;

3️⃣吃一些豆类、鱼、蛋、肉和其他蛋白质,每周必须吃两份鱼,其中一份是用油来烹制的;

4️⃣用豆奶来替代牛奶酸奶,也可以喝低脂牛奶或低乳糖牛奶;

5️⃣选择不饱和油,摄入量要尽量少;

6️⃣每天喝6到8杯水;

7️⃣少吃高脂肪、高盐或高糖的食物和饮料。

综上所述,地中海饮食的核心原理就是,在保证营养摄入的饮食组合中尽可能想办法减少糖摄入。不需要每顿饭都追求这种平衡,但要尽量在一天里甚至一周的过程中做到这一点。


展开说一下这些饮食注意点的原理

1️⃣注重植物性蛋白质和白肉的摄入

地中海饮食的基础是蔬菜、水果、坚果、豆类和全谷物。饮食侧重这些植物性食品。适量的奶制品(低脂希腊酸奶、原味酸奶、奶酪等)、家禽、鸡蛋和海鲜,这些低脂乳制品和白肉,也可以作为食材的选项。而猪肉牛肉羊肉等红肉尽量要少吃。

2️⃣选择健康的脂肪

健康的脂肪是地中海饮食的核心之一。地中海地区的居民很少食用不健康的脂肪,例如会导致心血管疾病的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

橄榄油是地中海饮食中添加脂肪的主要来源。橄榄油提供单不饱和脂肪,已发现它可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。坚果和种子也含有单不饱和脂肪酸。


鱼在地中海饮食中也很重要。海鱼富含omega-3脂肪酸,omega-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪,可以减少体内炎症。还有助于减少甘油三酯,减少血液凝结并降低中风和心力衰竭的风险。


3️⃣适量饮酒

地中海饮食通常允许适量的红酒。但目前更多的主张是,不以潜在的健康益处为理由开始尝试饮酒或增加饮酒(不以增进健康为目的饮酒)。

4️⃣香料

一份成功的地中海饮食中,香料是必不可少的元素。香料和草药可以增加食物风味,减少盐分的摄入。



现在上班族压力都不小,忙到没时间好好吃饭,中午一般交个外卖就对付了。餐馆里的东西虽然好吃,但顿顿吃这些,身体也受不了。长期叫外卖也存在不小的健康风险。

肥胖是一回事,健康又是另一回事。

许多人都觉得胖就是脂肪多,胖就不健康,如果在那个环境里没有这些脂肪,他们可能就被大自然淘汰了。至少留下来的这些有一些脂肪的动物们,健康没被影响到保持繁衍。

事实上,他们体内多的那一层脂肪并不会对健康带来太显著的影响。一定数量的身体脂肪对于隔热、体温调节、荷尔蒙的产生和重要器官的缓冲是必要的。

看起来胖并不代表不健康

虽然目前共识“肥胖”(Obesity)是许多慢性病的发病风险,但并不代表:一瘦解百病,一胖毁所有。

换一个思路,脂肪是调节免疫平衡的器官

最近的研究表明,人可以在微胖的状态下保持健康状态,一些健康的BMI超重人群患慢性疾病的风险并不比正常体重的人高。

苗条也不保证健康

“越瘦越好”的理念已经渗透到我们的文化中,以至于更重要的关于如何真正保持健康的信息已经被淘汰了。结果就使得成千上万的人用错误的方法,只盯着BMI来减重,结果把自己变成了“瘦胖子”(Skinny fat)。

当一个人低于正常体重,比较重的肌肉却不足,那就有可能使身体脂肪含量高得危险,这就会发生这种情况。不健康的生活方式会通过促进体内炎症代谢[1],从而增加罹患心血管疾病、中风、糖尿病以及更多慢性病的风险,这些问题我们往往只与肥胖者或患有代谢综合症的人联系在一起,却忽略了这些看起来苗条轻盈的“瘦胖子”。

体内囤积的白脂肪转化为褐色脂肪,成为燃料为有氧运动功能,转化需要时间,所以想要减脂,有氧运动持久时间必须足够长。

脂肪组织不仅是能量储存的组织器官,而且还是动态的内分泌器官。

1994年Friedman发现脂肪组织属于内分泌器官的一种,能分泌瘦素。瘦素由肥胖基因转录而来,体内包括脂肪细胞在内的多种细胞类型均能分泌,直接作用于胰腺β细胞、免疫细胞以及大脑下丘脑和腹侧被盖区的神经元,从而对饱腹感、生育力、生殖和造血产生影响。

瘦素信号的一个下游效应是下调负责增加食欲的内源性大麻素。因此,瘦素对肥胖的影响是通过控制食欲并最终影响能量摄入来实现的。

瘦素参与能量代谢

尽管在肥胖状态下,循环中的瘦素水平很高,但瘦素并不能抑制食欲。

肥胖表型和瘦素水平,像极了胖布欧和瘦布欧的关系

当你吃高糖的饮食和加工食品,它直接导致内脏脂肪储存。这就解释了为什么有些人看起来很瘦,身材正常,但实际上却有很多内脏脂肪,这都是由于糟糕的饮食选择或不活跃、久坐的生活方式造成的。虽然这种脂肪并不总是肉眼可见,但它实际上更危险。


说到这个,那就讲讲怎么靠吃来快速减肥

所谓三分靠练,七分靠吃。要想减肥,必须推开这两座大山,先从饮食谈一谈吧。

市面上有很多通过节食来减肥的方法。许多节食计划光看菜谱就会让你感到不满足。这也是人们很难坚持节食的主要原因。然而,并不是所有的饮食都有这样的效果。摄入较低的碳水化合物的饮食(并不是断碳)对减肥就很有效,而且可能更容易坚持。

以下推荐一个采用低碳水化合物饮食的三步减肥计划,通过这个方法可以达到三个目的:1)显著降低食欲;2)较快速地减肥;3)改善新陈代谢健康。

1. 减少碳水化合物的摄入

当减少糖和淀粉类的碳水化合物摄入后,饥饿感和食欲就会降低,这样就可能会摄入更少的卡路里。因为身体缺少外来的糖类供给,身体就会开始转而燃烧储存的脂肪作为能量。减少碳水化合物的另一个好处是它可以降低胰岛素水平,使肾脏排出多余的钠和水。这减少身体里蓄积着的不必要的水的重量。以这种方式进食的第一周,可以减重4.5公斤,有时甚至更多,这种减重包括身体脂肪和水的重量。一项对健康肥胖女性的研究表明,对于短期减肥来说,极低的碳水化合物饮食比低脂肪饮食更有效。

因此,从饮食中去除糖和淀粉等碳水化合物,可以降低食欲,降低胰岛素水平,让你在不感到饥饿的情况下减肥。

2.吃蛋白质、蔬菜和健康的脂肪

每一餐都应该包括蛋白质、脂肪和低碳水化合物蔬菜。一般来说,每天吃两到三顿饭。如果你发现自己在下午会饿,可以增加第四顿饭。通过这种饮食结构,可以把每天的碳水化合物摄入量减少到20-50克左右。

摄入大量的蛋白质是减肥饮食计划的重要组成部分。有证据表明吃大量的蛋白质可以增加每天80-100卡路里的热量消耗,高蛋白饮食还可以减少人们对食物的渴望(60%),减少深夜想吃零食的欲望(50%),饱腹感很强烈。在一项研究中,高蛋白饮食的人每天少摄入441卡路里。肉类、鱼类、蛋类、奶类和豆类都含有大量的蛋白质。

虽然植物中也含有碳水化合物,但有些蔬菜中碳水化合物含量比较低,而且富含营养,就算每顿吃一大盘,每天也不会超过20-50g碳水化合物。蔬菜中的纤维素也可以保证一定的饱腹感,起到降低食欲的作用。像西兰花、花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、生菜、黄瓜等都属于低碳水化合物的蔬菜,减肥期间可以让它们盛满你的餐盘。

减脂期间不要害怕吃脂肪,已经减少了碳水,如果再低脂肪的话,过于寡淡的饮食会让人没有幸福感,精神焦虑的同时也很难坚持下去,所以健康餐中可以加入一些健康的脂肪。健康脂肪的来源包括:橄榄油、椰子油、牛油果、坚果等。那些油炸食品和膨化零食虽然也是脂肪,但这些在减肥期间都不可以食用。

因此,像这样采用蛋白质、脂肪和低碳水化合物蔬菜搭配每一餐。一天只会让你摄入20-50克的碳水化合物,大大降低你的饥饿感。

3.每周给自己留一天时间“疯狂吃碳水”

有的人就是想念米面,持续低碳水、高蛋白的健康餐,会让“中国胃”受不了,那也可以在每周特别腾出一天时间,在这一天吃更多的碳水化合物。每周有一天你吃更多的碳水化合物是可以接受的,虽然不是必须的。许多人都把这天定在星期六,这样也不会因为减肥计划而耽误朋友聚餐。

即使是“放开吃”的一天,我们还是要选择健康的碳水化合物,比如燕麦、大米、藜麦、土豆和红薯。如果平时没有做到绝对控制的低碳水化合物饮食,每周那天又疯狂大吃碳水,那真是欺骗自己的“欺骗餐”了,体重秤可骗不了你哦。

综上,只要用这个方法保持饮食习惯,一般两周之后就能看到减肥效果的。如果效果还是不明显,建议下载一个饮食记录的卡路里换算APP,记录下来每一次塞食物进入嘴巴的举动,会帮助你更加有效率地管住嘴。


参考文献

【1】ourtney, Davis,Janet, Bryan,Jonathan, Hodgson,Karen, Murphy.Definition of the Mediterranean Diet; a Literature Review.[J].Nutrients,2015,7(11):9139-53.

【2】Jacka F N , O’Neil, Adrienne, Opie R , et al. A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the 'SMILES' trial)[J]. Bmc Medicine, 2017, 15(1).

【3】de la Rubia Ortí José Enrique, García-Pardo Mar&rsquo, ?a Pilar, et al. Improvement of Main Cognitive Functions in Patients with Alzheimer's Disease after Treatment with Coconut Oil Enriched Mediterranean Diet: A Pilot Study[J]. Journal of Alzheimers Disease, 2018:1-11.

【4】Tosti V , Bertozzi B , Fontana L . Health Benefits of the Mediterranean Diet: Metabolic and Molecular Mechanisms[J]. The Journals of Gerontology: Series A, 2017.​​​

参考

  1. ^G M Pagnotti et al. Combating osteoporosis and obesity with exercise: leveraging cell mechanosensitivity. Nature Reviews. Endocrinology. March 2019
发布于 2023-07-22 07:01・IP 属地上海
孙悦礼
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