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看一回病挂几次号费钱费时引争议,多地推行「一次挂号管三天」措施,将会发挥什么作用?

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我是非常支持“一次挂号管三天”的措施的。

但必须有限定条件,包括对患者的限定条件,包括对医生的限定条件,包括对医院实际经营情况的限定条件。


一、现状和心声(患者端、各类医生端)

①作为患者:

如果看的病属于不算小的疾病,那医生肯定会开检查。

开检查就完了,

做完检查,医生都找不到了。

我这时候吧,要是到别的普通门诊医生那里看化验单,一进门就看到医生一脸嫌弃,然后叫我挂号去。

这事儿我还也没办法发脾气,

毕竟是我自己生了病,不是医生让我生病的。

而且不重新挂号吧,他确实也没办法连接进电脑看你的病历,也没办法开药或者开住院。

没办法,重新挂号吧。

但这时候,又排了好久队去重新挂号,前台大妈告诉我,挂号早就满了,再也挂不上了。

这就血压很高了。

“我辛辛苦苦来看一次病,结果仅仅换来专家简单看了一眼就给我开了个检查单?”

生气!!



②三甲专家视角:

关我毛事,反正我一周就一两个半天的门诊时间。

除非一次挂号管七天,才能找得到我。



③三甲普通医生视角:

“肉食者鄙,未能远谋。”

这话说得真对。

这是把我们年轻医生当耗材使是吧!

本来普通门诊就天天爆满,我想要准时下班都是问题,

你还给我塞这么多大麻烦!

门诊量增多,那还是次要的,

关键是这帮人不排队啊!

整天病人看到一半,就冲进诊室要我看化验单。

可是普通人眼里“看化验单”绝对不是“看一眼”的事儿,是要结合病史,先推测上一个医生开化验单的目的,还要进行重新问诊,综合全部信息才ok的!

“医生我就问你一句话,这个指标是啥意思?”

“这化验单又没问题,他为什么要给我开这个化验单?”

我血压都要上来了。

这还不够。

这帮院领导还要搞“一次挂号管三天”?




④基层且没病人的医生:

那真是太好了。

本来我们临床的工作量就不足,被领导天天压榨着干那些造假的工作,什么假签约,假宣教,假数据库。

现在搞“一次挂号管三天”,

总算可以让工作量稍微充实一点,

领导给我压造假工作,我也可以有理由推脱了。

躺学党的大福利。




最后:

作为一个医生,一个曾经在大三甲学习过,研究生毕业后在基层新医院工作,并通过自身努力将自己的门诊量做到全院前几的医生——

我是亲身经历过一系列心态的变化的。

在大三甲读研的时候,只觉得门诊病人太多,天天看不完,老师还经常要加号的情况下:每天都是筋疲力尽,希望病人能少说话,多听话;希望病人自己能多一点筛选,少一点试探——每次的言语拉扯,都是对我们时间的浪费。

毕业后,进入一家全新建造的区级规模医院,且完全从0开始,我的挂号量是0,专家的挂号量也是0:见到一个病人就很高兴,终于可以不用白拿医院工资了!病人也不用排队,冲进诊室就可以直接一屁股坐下来看诊。病人不挂号冲进来问问题,也完全没脾气,只要没有门诊插进来,想聊多久聊多久。

那么现在呢,工作了几年,以一个初级医生的身份,将门诊量做到了全院前几,工作量接近饱和。

因为经历过大起大落,所以不会像读研时候那么不耐烦,但看门诊的时候,也会比较在意就诊秩序,那种插队的、白嫖咨询的是一定会请出去的。

也会要求病人去签到机上签到,以机排的顺序来看诊。

(这往往是一些病人预约了比较后面的号,但来得真的很早,他们看得早也是应得的。)

有时候遇到别的医生开化验单,第二天找我来判读的,一般不会拒绝,但会要求他在别的病人看完了再进来找我,要开药就再挂号,别看一半冲进来插队。

这已经是我能做的最大的善意了。

我之所以能这样,是因为我能通过病历查询看到同科室前一个医生写的病史。但某些医院的HIS系统是不挂号真的一点信息都没有。

如果我使用的是“注重隐私”的his系统,那我的善意也将被封印,只能让他先去挂号了。



所以,我觉得我党有一句话说得很好。

解放思想,实事求是。

这个设想很棒,

但你不能要求人满为患的医生去被迫发放这种福利,但病人不多的医生,可以用提高服务的方式来留住病人,以支持“分级诊疗”的大方针。

对患者也必须有限制,限制条件是开具过化验单且出结果的时间比较长的。

不然少部分无耻的白嫖怪会动不动就来医生这里报到一趟,造成医生劳动力的不必要剥削。

“一次挂号管三天”可以作为一种选择性政策,比如哪些科室/哪些医院比较弱势,就可以试试实施这个规则。

或者说,发展“电子方便门诊”,挂号免费,一些检查项目,可以让患者在电脑上自行打钩选择,但必须自费且没有资格获得医生专业指导。

方便门诊方便的就是自己通透的病人。

根据实际情况来制定政策,这,才是决策者们有必要做的。

编辑于 2023-07-26 11:33・IP 属地浙江
魔鬼名医高启兰
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