我同学在休斯顿执业，收入大约是我的5倍，这很正常，我完全能接受。
中国劳动力没有美国劳动力值钱，这符合发展中国家的定位，我对此没有任何疑问。
但我一度困惑的问题是，北美牙医的高收入是从哪里来的？
以报价来说，同学的诊所，治疗价格是我院的4-7倍不等。
但是美国的报价不是真实收到的数字，很大一部分由保险公司支付，会被砍价甚至拒付。
我院的报价可都是真实价格，跟你说多少钱就是多少钱。
实际上，我同学收到的钞票，大概率达不到我开费的5倍。
举个例子，同样一颗牙，我的同学报价300刀，我院收费400元，按汇率换算，美国收费大约是国内的5.5倍。
可是我院收费400，不管走医保、商保还是纯自费，基本就真的能收到400元。
我同学的诊所，保险公司可能只支付150刀，最终收入仅是国内的2.8倍。
那么问题来了，为什么美国牙医的收入比中国牙医高这么多呢？钱从哪里来的？
差别在成本上。
同样一台小型CAD/CAM机器，在美国采购大约12-15万刀，国内私立医院采购价一般100万，价格相差不大。
但是我院采购价300多万。
大部分医用耗材、设备、器械，只要是进口的，国内私立医院的采购成本都略高于美国，一般不超过10%。
再比如医用平板，我院采购价很低，一千人民币出头，不过只能使用病历系统，而且寿命短，卡顿明显，使用体验极差。
而美国的诊所采购ipad只需要300-400美元。
你问我院为什么不采购ipad，我也不知道啊。
我猜测，可能是因为有医院采购ipad，引起了较大的争议，我院吸取了经验教训。
为什么争议大呢？因为采购的明明是64G，却比苹果官网的256G还贵了50%。
又比如台式整机，美国的诊所采购价大约比我院价格高20%。
区别是美国诊所1000刀出头购买的电脑性能极其强大，各类图像软件运作良好，我院6000R采购的电脑开个word文档都卡半天。
这里说一句，我院在其中应该没有任何腐败问题，台式机可都是挂网的。
你觉得劳动力廉价，是因为你觉得消费高，收入低。
我们这样的普通劳动力廉价，我们这样的普通劳动力觉得消费高，是因为购买普通劳动力的时候，也得捆绑销售一些特殊劳动力。
特殊劳动力不廉价。