中国内地新增 106 例猴痘，专家称主要通过男男性行为密接传播，还有哪些信息值得关注？

作为普通民众，我们首先要学习猴痘到底长什么样？

（下图谨慎查看）

是不是和有时身体受伤痊愈后的增生有点像？

但不同点是猴痘会长满全身。

（下图谨慎查看）

长在脸上是这样：

（下图谨慎查看）

有人说，这和青春痘也有点像啊？

不同点是猴痘患者还会发热。

知道长什么样后，我们最关心的是自己有无患病的风险？

1、不是男同；

2、未与猴痘患者发生性行为；

3、破损皮肤未与猴痘患者接触；

4、未与猴痘患者长时间飞沫接触。

排除以上情景，普通民众患猴痘的概率极低。

那如果落中以上情景，什么情况下要注意自己是否感染猴痘呢？

感染猴痘病毒后潜伏期多为6～13天，也可长达21天。发病早期会出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。之后，可在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现浅表淋巴结肿大。发病后1～3天可在面部、四肢、手心、脚掌、生殖器等部位出现皮疹，皮疹可经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段。

一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。

虽然猴痘具有自限性，但一旦确诊猴痘，还是应该进行以下处理：

1、至医疗机构进行隔离治疗；

2、症状好转，病变部位结痂，可转为居家隔离，直至皮疹结痂自然脱落；

3、病情较轻且具备居家隔离治疗条件的病例，经医疗与疾控机构联合评估后，可直接采取居家隔离。

4、居家隔离治疗期间，要单人单间居住，避免与家人皮肤或黏膜直接接触，做好污染物消毒，非必要不外出；

5、确须外出时着长衣长裤、佩戴口罩，避免前往人群聚集场所，避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。

好了，学习完毕。希望广东不要再新增了！

这个数据跟之前世卫组织公布的猴痘男性患者比例基本一致。

世界卫生组织2023年6月6日发布的全球猴痘趋势报告显示[1]：2022年以来持续爆发的猴痘疫情，主要与一个或多个伴侣发生性关系的男男性行为人群（同性恋或双性恋男性）相关。全球病例的主要特点：96.2%病例为男性，中位年龄34岁；18-44岁男生为最受累人群，占病例总数的79.0%；在已知性取向的病例中，84.1%的病例为男男性行为者，其中7.8%为双性恋男性。性接触为最常见的传播途径，占82.0%，其中最常见的暴露环境是有性接触的派对环境，占66.4%。

该图片有可能会引起不适

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此外，根据中疾控6月份猴痘病例密切接触者的流调结果^[2]，除性接触以外的密切接触者370多人，其中仅有一个人因与确诊病例同床居住感染，提示其他接触方式传播风险较低。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，但并不代表猴痘仅仅只能通过性传播，任何与有症状者密切接触的人都有风险，与多个或新伴侣发生性行为的人群风险最大。

猴痘可以通过任何形式的密切接触传播，包括面对面（如交谈、或呼吸时彼此靠得很近，可能会产生飞沫或短程气溶胶）；皮肤对皮肤（如触摸或阴道性交/肛交）；口对口（如接吻）；或嘴与皮肤接触（如口交或亲吻皮肤）。

同其他传染病类似，猴痘病毒虽然没有窗口期，但有潜伏期。潜伏期指从感染到出现症状的时期。猴痘病毒的潜伏期为6至13天，最长可达21天^[3]。如此长的潜伏期会进一步增加病毒传播的范围和概率，因此还是要保护自己，洁身自爱。

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现在比较麻烦的一个问题是猴痘和性传播疾病（比如艾滋病和梅毒）的合并感染。

柳叶刀旗下杂志2022年9月的一篇报道显示^[4]，在2022年5月14日至25日期间，54名英国患者首次确认为猴痘病毒感染，均为男男性行为者(MSM)。其中13位为HIV感染者，都接受了联合抗逆转录病毒治疗(cART)，11位患者在过去的90天内HIV病毒载量＜50copies/mL。所有患者均表现为皮肤病变，94%的患者为生殖器或肛周皮肤病变。

此外，来自澳大利亚的一项猴痘病例报告了一名30多岁的伴有梅毒病史的HIV阳性男性^[5]。该男性与欧洲的四名普通男性进行无保护肛交，5天后开始出现皮疹，最初的症状是阴茎上出现无痛的白色脓疱，然后变得疼痛和瘙痒。首次出现阴茎皮疹3天后出现发热和不适，在随后的5天里，皮疹扩散到躯干，然后在生殖器病变结痂时更少地扩散到面部和四肢。

目前，HIV或梅毒感染是否对猴痘患者的临床过程产生影响尚不清楚，但晚期或不受控制的HIV感染可能会导致更严重的结果。

伴随性传播疾病的高发率和频繁的肛门生殖器症状提示，性接触是猴痘传播的主要途径。戴安全套并不能完全防止感染猴痘，但它可以降低风险或暴露程度，并有助于防止感染艾滋病毒和一系列其他性传播感染。因此，一般建议患有猴痘的人在康复后12周内使用安全套。

参考

1. ^https://mp.weixin.qq.com/s/s_O_vpEUEhUIdDPAIgP4Og
2. ^https://www.xhby.net/index/202307/t20230714_8010818.shtml
3. ^关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/d687b12fe8b84bbfaede2c7a5ca596ec.shtml
4. ^doi: 10.1016/S1473-3099(22)00411-X. Epub 2022 Jul 1. PMID: 35785793; PMCID: PMC9534773.
5. ^https://ssrn.com/abstract=4125251