简单说一下:
- 问“为何”之前请先确定“苏联士兵很少患有创伤后应激障碍”是否成立。除去这点以外,人类对危险和创伤应激采取非理性或者反常举动并不一定都是症候(disorders);症候本身也不全来自于外部性的环境心理因素,所以是否有反常表现和是否身患PTSD可能完全是两回事。
- 我很好奇口口声声说苏联有相关统计的人到底有没有仔细看过他自己报的菜名《二十世纪的战争心理学——俄罗斯的历史经验案例(Психология войны в ХХ веке. Исторический опыт России)》里作者是怎么说的,即便抛去“PTSD这个概念在二战后一段时期的精神病研究或相关诊断依据例如DSM-I(1952)里其实都未出现所以哪来的相关统计”这个抠字眼的讲法,我就想知道在此之前各国统计的士兵厌战和思乡症(如法国十九世纪就有对战争疲倦症[fatiguées de la guerre]和思乡症[nostalgie]的统计)是PTSD吗?铁道事故综合征(railway spine)和弹震症(shell shock)这种神经功能症和PTSD又是什么关系呢?被军事司法惩处的逃兵算不算PTSD?考虑到目前一般将PTSD归类为fear & guilty-based disorder而不仅仅单纯的fear/stress,会导致极为普遍且不受控的逃避(avoidance)表现,那逃兵有没有、或者是否应该纳入精神病的统计分析中呢?
- 目前对PTSD的统计和定性研究指出PTSD并不一定会即时发生在创伤发生以及短期之后,也可能会被创伤后的偶然或长期的外部条件促发出来;PTSD的一个认知表现在于患者会直接回溯性感知到当前威胁(current threat),这和患者是否当前真的处于威胁(currently in threat)或对当前威胁的感知是否和历史创伤在形态和发生时段上并置(juxtaposition)无直接对应关系;换言之,大量PTSD反而出现在战争或者创伤场景发生的很久以后,在长时段(long-period)中被外部条件的综合影响激发出来,考虑到不同国家对待战后士兵的不同待遇,以及这些士兵在不同性质战争后所面对的各种社会环境反馈(包括了社会舆论、公众共识以及社会医学对精神病的处置政策等方方面面),那么单从战争时期(war-time)的各方面的差异来分析判断不同国别、场景、职能等方面的不同士兵身患PTSD差别其实是非常不准确的。
编辑于 2023-07-19 18:33・IP 属地广东