对于XBB的输入，确实在国内已经出现。但是临床症状到底如何，我个人也无法判断到底重症率有多高。
但是这个聊天记录有两个很大的槽点。
第一，使用大剂量抗生素。
新冠重症是否需要使用大剂量抗生素？
新冠是病毒，而抗生素只能针对细菌，从原理上讲，使用抗生素并无法清除病毒。在最新的诊疗方案中已经在治疗方案中明确避免盲目或不恰当使用抗菌药物[1]。
我能理解在乡镇医院大规模使用抗生素，是因为没有其他药物的情况下，使用抗生素至少可以保证患者不会同时出现细菌感染。但是这里说的可是在青大附院，我去查了一下青大附院的官网[2]
青岛大学附属医院始建于1898年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的省属综合性三级甲等医院、省直保健定点医院，位列复旦“中国医院排行榜”第53位。
省属三甲医院，在治疗重症病人的时候，首先考虑的难道不是插管甚至上ECMO？重症病人最重要的就是维持血氧饱和，这一点也是在第十版诊疗方案中反复强调。
大量使用抗生素，并不能体现病人的严重程度，倒是会让人怀疑青大附院的病房环境十分糟糕，重症患者可能出现严重的细菌感染，才会使用大量抗生素。
第二，使用4个单位抗生素。
目前抗生素的种类较多，在我国临床广泛使用的是盘尼西林和头孢菌素。
如果说的是盘尼西林，一般静脉注射的药物是青霉素钠，其每日用量如下：
成人肌内注射，至少80万单位，一天最多给药四次，即一次至少20万单位。如果是静脉滴注，至少200万单位，一天最多给药四次，即一次至少50万单位青霉素钠。
如果说的是头孢菌素，注射一般使用头孢曲松钠，其每日用量如下：
成人一天至少注射1g。如果按照1ug抗生素为1单位，那么一天至少需要10^6单位的头孢曲松钠。
那么既然都大剂量使用抗生素了，就使用4个单位抗生素到底算怎么回事？
综上，
- 如果是乡镇卫生所，大剂量使用抗生素可以理解，但是省属三甲医院不会窘迫到靠抗生素来挽救病人。
- 大剂量使用抗生素一般指的是，几万个单位以上，而不是4个单位。
参考
编辑于 2023-01-10 10:42・IP 属地澳大利亚