1.不要奢望，辉瑞的药以及默沙东的药可以敞开着卖。
你要明白这个交易过程。
你是通过外汇储备也就是美元在买美国货。
你现在外汇储备多少，才3万亿。
现在为什么每人每年只能在银行兑换5w美元，就是怕别人抛售人民币拿美元跑了。经融放开就会导致外汇雪崩。资本外逃。
制药属于高科技产业，门槛很高，利润很高，壁垒很高，不亚于芯片产业，好歹国内还能搞个90nm芯片，但是制药那是一塌糊涂。辉瑞一年的研发投入是138亿美金，它一家公司的研发投入高于a股医疗板块的总和。我们的药企更喜欢把钱投入到营销环节，增加医药代表，驻点医院，疏通关系，反而销量会更好。
所以这个国外的优势产业你一旦大面积放开进口，意味着国外企业可以疯狂挣取巨额利润，而且你没有什么竞争能力，这样不但外汇会减少，而且国内药企也会受到巨大的冲击。
所以为了贸易不倒挂。为了每年还有点美元盈余。为了国内药企不至于在别人优势产业面前不丢盔弃甲。
放开进口那是不可能的。一旦大面积放开，贸易顺差国秒变贸易逆差国。中成药企业倒闭一大片。
不要把他们说的当真，为了你的生命。
当然国内也在想办法搞新冠药，比如阿兹夫定这款药，这药是2002年美国罗氏的专利药，不过专利保护到期了，于是摇身一变，成了国产研发药，这款药效果略差。
还有一款就是被寄予厚望的v116，它是美国吉利德公司专利药瑞德西韦改靶点过来的，应该是国内拿到了授权谈了一个很低的分成协议，然后进行改动，所以最近新闻很多，这款药通过的是非劣效单盲三期临床，数据强度比双盲差不少。这款药有可能是未来国内新冠的主力药，并且有可能打上自主研发的标签，以此增加自豪感。
最终还是被骂的人承担了所有。
2.辉瑞很贵。
辉瑞的药是贵，但是想过没有，住院打球蛋白，吸氧，打针，一天的住院费都可能超过辉瑞的药价。
但是这不要紧，这个钱国内医院可以挣，医院还是公立的，怕毛。
就算挂了，民政局的公墓可是1-2万一个平方。
但肯定不能给老外挣，这才是问题的关键。
3.国内的进口药按照配额在进口。
现在进口药很难买，因为我们是按照一定的配额再进口。
比如宫颈癌疫苗9价，你是不可能打到的，排队都要排2-3年，是产能不足吗，并不是。
进口宫颈癌疫苗一直需要排队，但是国产出来以后就可以随时打了。
所以想在国内用到好药是很难的，因为它压根就不进口，或者限制进口数量。
怎么办呢？
所以这个时候就需要把中药搬出来。
中药和求神拜佛一样。他们有一个共通点就是万能的。
当医院说你治不好时，一个老中医说他就能治。
中医和求神拜佛一样，可以给人某些希望。
抖音只要刷到，要病死的患者，下面的评论肯定有人会告诉你，你可以去试试中药。
这样的好处是化解戾气。
什么叫化解戾气。
一个人绝望时容易极端，极端就容易报复社会，报复的人多了，就会乱。
所以人活着就需要某些希望来安抚内心。
由于神佛是万能的。于是绝望的人去磕头去许愿，也许问题就解决了呢。
人生无非生老病死。
生病死亡是绝望的源头之一。所以国内就喜欢推荐中医。
因为世界上就没中医无法治的病。
它和许愿拜佛一个道理。
在这种背景下，是真是假的中医就有了很大的生存空间。
从个人角度来感受，不少中成药是有效果的，这也是中医的高明之处。
为什么？
因为它里面偷加了某些有效的化学成分，但是配方表是不会注明的。，下图。
所以中药就变得很模糊。会看起来有些效果。
你想想我们喊了多少年的中西结合，中西结合搞了这么多年，中药里面加一点有效的化学成分已经是很成熟的工艺。
中西结合是一个政策而不是一个口号，通过几十年的发展，中药通过结合西药成功的解决了中药无效的历史性难题。这也得为什么中药，中医有那么多拥护者的原因，因为结合以后我不告诉你，只告诉你吃的是中药，既然有效果必然就会有人相信。
为什么你没听过西中结合。
因为美国做过了各类研究发现中药毫无价值，早在几十年前就放弃了。
去年医保招标，药品价格又压了30%。
看起来挺好，实际上国内的这种制造环境你想过没有。
按照浙江企业的说法，你给什么样的价格都可以，我都能把东西做出来。
只是产品分369等，价格压的越低，东西做的越水。
所以我们的药质量很差。
30年前，记得把，医院开药，一个小纸袋里面几颗药，有的药还给你切一半。
现在买药都是拿袋子提。有时候是几个袋子。
为什么现在药，需要买这么多，因为药的效果低迷。
药的效果低迷，就意味着你吃药以后，病不太容易好，需要吃更多的药。
药吃多了，销量就起来，销量起来了药店就多了。
实体店全国都一样，药店最多。这点没人可以反驳。大家都不是瞎子。
这也符合国人的喜好。
1000块钱买几颗药让人安心。
还是1000块钱买两袋子药让人安心呢。
显然国人喜欢后者。
要知道医保早已入不敷出了，倒挂的一塌糊涂。
医保压价过猛，除了想为医保省钱，剩下带来的问题恐怕是药的质量越来越差。
因为我们从来没有讨论过药品的质量怎么样。
从来没有关注过药品质量。好像药物不是一个产品，它不需要关注质量和疗效。
就像食品安全，这个事情全国都很关注，即便这样，食品安全做的并不好。
而药品质量从来没人关注，你认为药的质量会好？
对于药物的质量我做些补充。
药好不好取决于吃下以后药在血液中的浓度，以及代谢率，如果药在血液中的浓度不够，持续时间不够那么药效果堪忧。如果药在设计的时间没有代谢掉，又会给人带来伤害。这设计到要的生产工艺和辅料的应用。
有些药需要饭后吃，为什么？
因为这些药需要胃酸来辅助，现在很多进口药已经不需要饭前或者饭后吃，因为他们的工艺水平以及辅料吸收能力已经不需要胃酸辅助了。一颗药吃去，在胃里它每分钟释放多少剂量，如何做到药按照你的设计可以在胃里释放多少剂量这是很难的事情，国产药在这一块很差劲，它释放的不稳定。你做到了设计释放剂量，它能不能按照你的设计转化为血液浓度并且保持几个小时的稳定输出，这是复杂的，而且需要大量数据，多少浓度带来的效果又是怎么样的，这又需要双盲。在多少浓度刚好副作用和疗效是最好的平衡，这是大量数据，这是大量临床才能得出的结论，顶级药企一个药的开发平均就是10年，我们要敬畏科学的精神，这是我们欠缺的。而不是连花清瘟这种15天就发明出来的东西，在科学的严谨面前，这是可笑的。
比如降血压的国产药，它不稳定，血压波动时高时低，这是质量差的表现之一。
比如：血液中药的浓度不够，国内很多药企临床数据不足，它并不知道药物在那个浓度区间效果是最好的，或者它并不能维系药在血液中的浓度5-8小时然后完成代谢。它充满着波动性。
为什么药需要隔8小时或者12小时吃，因为它设计时药的成分会在8-12小时内代谢掉。
如果没代谢掉，你继续吃，会出现药物累积。加大药物风险。
所以你买国产药你一定要看下上面标明需不需要饭后吃。写着饭后吃而没饭后吃的药，效果折扣是很大的。
虽然一个名字的药，分子结构一致，但药物的生产，辅料，血液浓度稳定代谢率，都会产生影响。
我们的药质量不好这是事实。就算在合成化合物的阶段都存在质量风险。我们把成本压的很低，这个成本是给药企的价格而不是实际的售价，药企要生存，就像我前面说的，过于激烈的价格战会导致偷工减料，化合物都可能是不合格的，就不要谈后面在人体内的复杂反应了。
如果你在国外吃过药，你会明白我说的是什么。
国外药的效果简直令人惊讶。
我们在一个圈子里面太久，没体验过也是正常。
但互联网的出现最大的好处就是没有不透风的墙。我只能告诉大家我知道的，我不是专业的，还有大量盲区，所以制药并不是大家想的那么简单，并不是知道分子结构药就成了。知道分子结构只是第一步罢了。
为什么我不认为中药是可行的，因为它太粗犷了，不精细，它对于药的解释还停留在宏观和感觉。最受不了的是中药还喜欢考古。
科学是精细的，是思辨的过程。是一次次推翻自己否定自己，再探索的过程。
愿所有人是一个坚定的科学信仰者。