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辉瑞和Paxlovid的原罪是什么?

小蘑菇吨吨吨
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经费全用来买中药搞灭活测核酸建隔离点了,而且特需品本就不打算给你我用,自然只对有资格买的人进保了,也利于塑造美国和资本趁火打劫的假想敌形象。也可能本想换技术仿制套皮以套取研究经费并证明举国体系伟大这个老套路走一波,没曾想这个市场因为太不可预测已经不吃香了,再也换不到技术了。但既然“生命第一”,为此可以牺牲数月GDP,则以价高或换取技术为由拒绝就不自洽。几年来有效无效的几万亿经济成本足以将该药免费供应高危群体人手一盒,辉瑞在该药上获得的年销售额无非320亿美元,足以供应其余六十六亿人口了。广泛应用该药能够有效降低高危人群重症率90%,远比那些开支更有利于降低病毒对社会的危害,各类研究和实践早已证明这一点。指责辉瑞限制供应或漫天要价根本站不住脚,因为该药是国药垄断进口专卖的,进口量都是国药控制,初期就只进口10万盒,后面每次加购2万盒。至于价格,辉瑞的定价是按照人均GDP给出的,医保方主张的低于中低收入国家如摩尔多瓦的价格对辉瑞是低于成本价了,怪不得辉瑞不同意。

讽刺的是,该药在top2城市都已经进入医保并可以花两百元在特定有资格人士聚集的特定社区和医疗机构无限量购买了,不知这些人算是比其他人高贵还是低劣到要被邪恶的美国资本敲骨吸髓并拿来充当试药员。鉴于有限的进口量,由于该药其余地方就只能抢剩余的区区几千盒,一个县有十盒就不错了,都是管事的按level和关系搞一个花名册,然后严格按名单购买的,以至于中低收入国家都能普及的药物成为茅台一样的名贵礼品。事实上,作为自限性疾病,药物目的就是降低重症率防止医疗挤兑,小规模使用意义不大。该药不但应该纳入医保,投放到一线城市社区,还应该放开专卖机制由市场按需求量自由采购大量采购,要覆盖到农村和小城市等医疗薄弱地区,如果确实缺乏经费就购买印度仿制品。

妖魔化进口药物疫苗大概是一些高级人并不希望大众大规模使用,又偷偷小批量引进自用,只好诱发抵制以免大众追问特效药的去向或因无法购买特效药产生普遍不满情绪。反对特效药进医保的我看不是要保卫医保,不过是觉得肥水不流外家田,医保就是他们的私产,只能用来采购他们自己和关联企业的产品,宁愿ICU挤到住不进人医生累到生病不能请假而猝死也绝不愿让出。

真要保卫医保资金,我看应该先仔细追究过去用于采购莲花清瘟等传统医药,sinovec等所谓自主疫苗,建设各类隔离点,进行大规模核酸筛查所花的资金。据我所知仅隔离点建设和核酸采购每年就需花费2.5万亿,sinovec200元一剂十亿人接种三轮就要6000亿。不谈其他开支,就这3.1万亿足以给每个老年人和基础疾病患者配发一盒特效药了,因为这已经足以覆盖目前每年的自费医疗。这些开支的结果是sinovec和以岭等企业创造了百亿级年利润的财富奇迹,PCR产业的IPO隐有超越互联网之势,PCR检测技术员月收入10万。相反地,医保资金日趋见底,医院的单次诊疗平均价格限制越来越紧,四季度能不做的手术就拖到明年,癌症等疾病的新药特效药绝不在药房准备而要让患者去药店自费买,一些三线及以下城市的医院因为医保长期拖延结算只能倒闭(医院是先垫付医保报销部分的)。要清查这些支出的采购单价是否合理,是否符合公共支出的招标流程,是否存在违规交易,到底产生多少健康收益。如果存在问题,不说回收违规收入,依法查处责任人,至少未来不应该在这些地方浪费本就短缺的公共卫生开支。与之相比,特效药至少国际主流医学界都认可其降低重症率的作用,是确实能够防止医疗挤兑发生的,把医保资金用于购买特效药显然更合理。

至于为什么不愿意让大众大规模使用进口药物和疫苗,那是要给举国体制一个创造劈开红海的神迹的机会,因为优秀的疫苗和药物也是神迹的一部分。进口疫苗和药物不利于通过优于西方的防疫成绩塑造举国体制的自豪感,因此断不可取。举国体制的最大优势在于可以集中所有人力物力服务于一个伟大目标,不会被西方虚伪的财产权和自由权观念束缚手脚。举国体制下,所有个人都必须做好螺丝钉,服从命令听指挥,个人财产也可以在必要的时候被征用。首先大多数社会资源集中于国有企事业单位和公务员单位,这些单位的员工依赖于效忠上峰才能获得赖以生存的收入,如有不忠连其家属也会失去进入这些单位的机会,因此通过单位就能实现有效的社会组织。对于不在国有单位就职的人,依靠居委会也很容易进行指挥和组织。惩治不服从社会大目标的刺头的职能已经下沉到居委会和保安甚至十户五户,手段也是多种多样(轻的可以打一顿以示惩戒,重的总能抓到软肋或者找到罪名加以监禁),维护社会秩序的力量空前强大。指令个人的技术手段也成熟了,电子通行证足以让不服命令的自私者寸步难行。依靠举国体制,调度游离于直接控制的的私有企业和私有财产也能如臂使指,例如直接下令就能够按照大目标的需要停止和调整企业的运营,就能够冻结银行卡,就能够及时进入私人领地按需对可能对社会造成危害的私人财产例如家具宠物等实施处分权,必要时甚至能够随时征调写字楼公寓等私有财产用于大目标的迫切需求,比如改造为隔离点。这些在没有举国体制的西方社会是不可想象的,会在虚伪的财产权和自由权束缚下遇到诉讼,经历漫长的法律流程不说还可能被判赔偿甚至刑事责任。如果无法证明举国体制的优秀,这三年好不容易取得的这些成果岂不是要功亏一篑吗?

其二,引进西方疫苗和药物可能对公信力产生负面影响。过去几年的主流舆论就是在优秀的举国体制下自主研发的疫苗,中医药多快好省,大显神威,而万恶的西方资本家在未进行充分安全性论证的情况下拿大众对不成熟技术进行人体实验,其药物疫苗存在严重和未知的副作用。目前如果不做任何舆论调整就引入西方药物和疫苗,则可能引发大规模的反弹和抵制;要是告知大众西方技术更为有效,副作用更低,那先前的舆论就完全被证伪,大众以后对主流舆论的信任度也会大打折扣。

第三,引进西方疫苗药物不利于把大众共识引导到感激各级抛瓦佬带领大众脱离苦海的正确方向上来。目前主流叙事是过去几年的封闭为疫苗药物的研发和准备留出了时间,是必要和值得的,但是进口疫苗和药物则是在22年3月前就已经完成研发并能够提供足量产能了。依靠进口疫苗和药物应对流行将引发大众对于22年3月至22年11月期间继续封闭原因的困惑,毕竟这期间限制就医,上班等基本社会活动造成了大量其他患者非正常死亡,企业倒闭和失业,代价非常大。

第四是经济原因。首先医保资金严重不足,过去几年大量资金用于采购中医药,实行核酸检测,修建隔离点,推广灭活疫苗,这期间创造了以岭,sinovec等多个百亿市值的财富神话,pcr相关企业孵化出多起IPO,而且这些行业多半并非资本家所能涉足。其次外汇正在枯竭,今年外汇储备一度下跌至3.03万亿,净外储一度跌破4000亿的新低。如果进口药物疫苗将进一步大量消耗外汇,使得用于对外贷款援助获取外交筹码的能力进一步下降,甚至接受西方的医疗技术援助可能被西方国家当作一个外交筹码。即使这能够降低重症率,减少医疗挤兑造成的超额死亡,这与维持伟大事业相比也是不值一提的必要代价。

顺带一提,外汇减少的主要责任人之一是出口型外企撤出。这些外国人过于愚笨和自私,只认死法条来评估市场风险而不懂揣摩上峰想法,也不愿为了公共利益牺牲私利。在一些比较传统落后的地区,法条的执行是比较灵活的,上峰的大目标才是根本大法,这些外国人就无所适从了。只要有助于上峰的大目标,无论如何违背法条,侵害私权都断然不会被追究,甚至因为敢于不惜一切代价而显得有魄力,有忠心,成为升迁的资本。毕竟上峰是民众的选择,上峰的目标当然也就是民众的利益,为了上峰的目标违背死发条也非常符合结果正义嘛。譬如只要上峰期望消灭传播链,进行硬质封门堵路的时候就不必考虑违反各种安全法规和涉嫌非法限制人身自由;进入私有领地处分可能带毒的家具和宠物等私有财产就不必考虑侵害财产权或搜查需经court授权等问题。并且只要符合上峰的大目标,对私权进行限制的资格已经下沉到了非常低的层级,譬如居委会和保安,手段也非常灵活,不用拘泥于法条,从肉体上的教训到利用家人亲情进行劝诫,以至于警告性拘留都可以选择。在这样的环境下,不善于猜测上峰也不愿意牺牲私利的外企只能是落荒而逃了,不然只怕是不知哪天上峰一拍脑袋自己就血本无归了。

其五,引进西方药物疫苗不利于营造西方作为全民假想敌的形象,毕竟一个合格的假想敌不但应该投毒,也不应该提供解药或者至少应该利用解药卖高价趁火打劫,如果西方成为雪中送炭者那么“山川异域风月同天”这种动摇军心的事可能还会再次发生,对西方的有害思想的钦慕也会随着糖衣炮弹一起涌进来了。

综上所述,拒绝西方疫苗和药物理由非常充分合理,要站在全局的高度算总账,不要妇人之仁。

发布于 2023-01-13 17:41・IP 属地美国
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