辉瑞和Paxlovid的原罪是什么？

辉瑞和Paxlovid的原罪是，包括辉瑞在内的美国生物医药行业模式和我们认知中的不一样，理解起来会有屏障，生物医药产业有两种循环。

第一种循环：药企高额投资研发、招聘名校化学、生物、药学等专业硕博、高智力学子愿意就读于该类专业进入行业、基于高额的成本研发出创新药物、通过药物监管部门的双盲临床测试、将这些创新药物在覆盖成本的前提下预收下一款药物研发成本因此高价出售、病患及医保为此买单、企业继续高额投资研发.......进入循环。

第二种循环：药企降低研发金额、药物研发人员降薪裁员相关院校毕业生难就业、高智力学子不愿意就读于该专业（形成劝退）、基于低额的成本仿制专利过期药物或生产古方中药、不断降低一致性评价或者跳过临床测试、门槛低因此友商竞品多药物只能以较低的价格出售或标高价用于涵盖重金投入营销的开销、病患及医保为此买单、企业继续降低研发金额.......进入循环。

这两种循环，第一种虽然利好生物、化学、药学的人才就业，但是因此人力成本极高，研发投入高导致药物售价高，和我们印象中的“慈悲为怀”、“悬壶济世”有矛盾，因此这就是原罪。

以2021年全球医药市场销售额来看（21年P药还没销售）：

1.美国辉瑞/德国BNT，MRNA疫苗，400亿美元。

2.美国艾伯维， 阿达木单抗注射液(HUMIRA),206亿美元。

3.美国莫德纳，MRNA疫苗，176亿美元。

4.美国默沙东，keytruda-PD1，171亿美元。

5.美国百时美施贵宝，Revlimid(多发性骨髓瘤)，107亿美元。

6.美国强生，imbruvica(依鲁替尼)，97亿美元。

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其实这种思维不仅在医药，其实很多人之前就说过IPhone的硬件成本不过千把块钱，凭什么卖大几千元.......