精神科医生也是医生，照样得考执业医，而且是大临床的执业医，不像口腔、麻醉能另开考题。
执业医的问题先放着不提，精神病医院里头病人一样有躯体疾病要医生治疗，大部分二级及以下专科医院不会另聘专门的普内科医生，照样得靠精神科医生治躯体病，精神科最常见的就是氯氮平继发肺炎，治肺炎你至少得先把啥是广谱抗生素啥是厌氧菌抗生素搞明白了。另外常见的就是氯氮平所致肠梗阻，那你又得学胃肠减压术。还有常见的就是抗焦虑抗抑郁药导致的尿潴留，那你还得会插导尿管。都像你说的只会开药就行那老年精神科也不用开了，还开着那死亡率蹭蹭蹭就往上飙了。
普通门诊一个医生一天百来个病人是常态，一天8小时班，一个病人差不多5分钟内你就得评估好他的病情，要不要加药减药，评估该不该收入院，要住院的还得评估躯体有没有疾病有没有骨折及外伤，如果是首诊的你还得评估他是不是精神科的病，该不该吃药该吃什么药，还得评估大概多久起效多久该加。没有哪个医生是看量表来诊断病的，也没有哪个医生是看量表来开药的。
诚然，精神科药就那么几十种，普通一个医学生都知道氯氮平、喹硫平、奥氮平、米氮平四平八稳，但5年大学都不一定能把这精神科药理学精。精神病院干久一点的护工都能知道这个是躁狂症状、这个是精神病性症状。但医生和他们的区别在于头颅CT及血药浓度结果出来前能评估这个精神症状是不是由脑器质性问题或其他躯体问题导致的，能评估这个新出现的毛病是不是药物过量导致的，能分析能解释能处理，而不是把意识障碍当精神病治，而不是在结果出来前的空窗期傻乎乎等着，脑溢血、感染性休克、恶性综合征等精神科急症进展可不会等你。医生作用在于当疾病发展初期就能给他诊断出来，像自身免疫性脑炎、脑出血之类的也会有淡漠、抑郁、行为紊乱、性格大变等情况，初期验血、生命体征、脑CT、病理征均不会有异常，等指标有异常那都快濒死了别说医生就连家属都知道这不是精神病，精神科医生作用在于当病理征阴性辅助检查阴性情况下仍能判定这个病不是精神科的病。
单单只会开药这一条都不是一般人能学透的。上图是最基础精神科药物三连，这三本吃透了才算是稍微入门了，才能说知道这些药物多少是治疗量，多少是维持量，多少是超剂量，多少是致死量，才知道哪些药18岁以下不能吃，哪些药孕妇不能吃，哪些药老年人得减量，才知道什么药能联用，哪些药不能合用，哪些药必须快速加到足量，哪些药得缓慢加药，换药时哪些药是先加至足量后撤、哪些药是边加边撤，才知道一片氯氮平等效几片奥氮平几片喹硫平。门诊5分钟内你就得选定治疗方案你没那个时间去现场翻书和百度，全得背会。精神科也最讲究个体化治疗，讲究一个一人一方，精分的你不可能上来就全用最强的氯氮平，抑郁的你不可能上来就全用黛力新，你得对吃你药的病人负责，管加还得管减，也不能给未来接手他的医生埋坑。