多米诺骨牌开始倒塌而已，国营医院抗的住，民营扛不住了。

说个我发小的跌宕起伏吧，应该可以看出端倪。

我是开超市的，经济好不好，人们消费能力大小，我感觉最直接，这里不废话了。

但是我发小现在压力比我更大

我发小开了四个饭店，关系也比较广。

我说说他最狂的时候时候吧！

前几年他最狂的时候，让我们几个发小天天找他，他说只要我们去，最少四个菜。最怂的酒是小糊涂仙，好点的上剑南春，有几次还上60年和1573。他放言，只要你们敢来吃，他就敢免费（仅限我们几个，禁止带亲戚朋友，这些酒虽然在大城市不值一提，但是在我们河北县城算是比较厉害了）。

他名下四个饭店，我们每次都去消费最高的那个（河北县城好一点的水平，一桌菜不算酒水基本在五百到一千元元左右）。

那时候由于发小太狂，说话烧的他不知道自己几斤几两了。

我和其他几个发小商量好，每天去他那里吃。

他那里天天爆满，我们只能在他办公室的茶桌上（他装逼买了个茶桌，说要学习茶道，结果也没喝几次茶，最后当我们的餐桌用了）吃喝，他每次打电话让服务员送到办公室。

本来都是光屁股长大的，也没个里外反正。我们就商量好，这厮太狂了，就吃到他说难听话拒绝我们为止，结果我们真被干服了。

因为我们都有自己的生意要忙，不可能天天去他那里吃。他钦定的发小就我们五六个人，我们每次能凑足三个人就不错了。要太多也吃不完，我们每次就要三四个菜，吃不了多少。

他办公室几百块的酒倒是多的是，有时候他也让服务员拿高级客人存在前台这里的更好酒给我们（都是有钱人经常吃喝的，那些人自己喝多了，都不记得存了几瓶）。

他很少有时间陪我们喝，但他几乎每天都是醉醺醺的，就是陪比我们高级的人物喝酒。他饭店里厨师服务员和我们都知道他外号叫“老七杯”，也就是说他白酒每天一斤半左右。

他原来是厨师出身，优点是肚量很大。发迹后做了甩手掌柜，每天就是和各种人喝酒。我们经常去的他这个最好的饭店厨师长工资都一万三，在我们县城算是顶级工资。

这个厨师长很少炒菜，只有那些厨师搞不定的菜，他才会动手。厨师长每天就坐在厨房门口，每道菜都会从他眼前经过，如果他看着这道菜不对，会叫停端菜的服务员，用筷子尝一下，然后交代厨师那里做的不对了，比如火候，咸淡等。厨师长偶尔也会和我们喝一点点，据他说，他以前当过潘长江的私人厨师，也不知道是真是假。

我发小当选我们县厨师会长的时候，要当着全县厨师的面讲话，在我们这几个发小中，我写文章是二把刀，也只能在他们面前装个逼。

他初中毕业，对写文字毛都不会，于是说让我赶紧给他写一篇演讲稿。他要当着全县厨师的面演讲。

我就从网上搜了一下，七拼八凑弄了个两千字的文章。然后修改润色一下，半小时搞定，比如厨师要有责任感，对人民群众身体健康负责，不做国家保护动物的菜等等。

事后他表示演讲效果很好，夸我写文章又快又厉害，还给了我一箱酒。弄得我自己都心虚。

就这么个活宝，今年和我们喝酒时喝大了，开始大倒苦水，因为今年的经济太操蛋了。他名下关了一个饭店，就剩三个了。而且只能维持收支平衡。

他现在主要任务是要账，那是口罩期间，其他饭店都不让开了，他托人找关系给方舱送营养餐，当时还感觉自己很牛。其他饭店都关停的情况下，他还能继续赚钱。

结果就是欠了他将近一百万，这些年不断托人送礼要账，只要回了四十万，还有六十万看来是很难要回来了。

发小苦笑说，去跟人家要账时，被人家骂了，说口罩期间欠了县医院四千万都没来催账，你这点钱你催个毛啊？饭店还想不想开了？

问题是欠医院的账，尤其是公立医院，院长不会担。

而欠饭店的账，他是要担的。

你还不敢得罪人家，真惹不起！

对了，由于现在超市卷的也很厉害，我超市鸡蛋都是赔着钱卖的。就指望鸡蛋馒头拉个人流。

发小今年让我天天按照我超市的卖价给他饭店送鸡蛋。

要是其他人只要鸡蛋，不要别的，还要我送过去，我都懒得搭理他。

但是现在，我不但鸡蛋赔钱送，还得赔油钱去送，我只希望他撑过去。

对了，现在鸡蛋价格都逆天了，养鸡场老板每天一睁眼就得赔几百。

几乎所有的物价都在降，听着像好事，但是又不是那回事……

坐标鲁西南。

难道这是整个医疗体系都崩了吗？

再看到江苏一医院

什么医院多牛啊，能承载4400万人？

懵了几秒钟，大脑开机成功

哦，原来就欠了4400万

你医院里随便整几台仪器，不就这个数了？

至于吗？

中国真正健康的大省，就是广东，做到了 GDP 最高，财政收入最高，同时负债很低

新闻学魅力时刻，泗洪老年病医院是私立医院。不讲私立还是公立，只说江苏一医院负债全员解聘，纯属耍流氓行为。

泗洪老年病医院创建于2001年7月，是泗洪县首家改制后的民营非营利性医疗机构。

泗洪在哪里？宿迁。

宿迁就是新千年之初把全市医院市场化，结果市场化失败，仅仅两年后就带来看病困难和费用高昂的问题。

宿迁激进到什么程度？连人民医院都卖了。

宿迁一度打算出双倍价钱买回来，遭到迁人民医院的实际控制人拒绝。宿迁最后不得不捏着鼻子另起炉灶，搞了个宿迁第一人民医院和宿迁人民医院做为区别。

宿迁花费多少钱重建第一人民医院？26亿人民币，是当初出售人民医院数倍不止。

当初卖了宿迁人民医院得了多少钱？7000万人民币。

宿迁地方医院当初多便宜？200万就卖，难道这不是国有资产流失？有些人财富得来不正，心里要有点数。

当然宿迁人民医院存在发不出来钱、医疗器械短缺和老化等一系列问题，但是当初改革计划曾经提出保留重点医院，卖掉人数少和效益不好的医院，宿迁人民医院属于重点医院，不应当卖出。如果砍掉边缘医院，可以省下来的钱保重点医院，然后再循序渐进。

宿迁地区是研究新千年市场化最好的范例的样本，尤其是医疗行业。当初宿迁地区卖掉医疗系统，确实有自身发展难的问题，但是带来患者医疗费用上涨也是客观事实，不过在2025年又有新的变化。随着中国经济发展，人民的钱包鼓了，部分富裕人群不满意公立医院排队时间长和无法进行一对一诊疗等一系列需求，私立医院的兴起就会满足这部分人的需求。

那么普通民众需求怎么办？这也是最近十余年医患命题频发的问题，需要各级地方政府投资逐步完善医疗系统，民众也需要扭转相关观念。

一部分靠政府投资，一部分靠市场化。

患者自掏腰包，国家负责兜底部分诊疗费用。

回到泗洪老年病医院，既然你允许市场化运营，允许私立医院出现，那么就要允许破产。

尘归尘，土归土，一切按照市场化来对待。

你不能要求私立医院像公立医院欠款运营，一边享受公立医院费用，一边享受私立医院待遇。

注意宿迁私立医院最近数年频繁宣告破产，选择出售医院自身，然而宿迁地方无人接手。

人家就是赤裸裸的告诉大众，老子在违法，不把《劳动法》当回事。

但是，你还拿他没办法，还得替他遮遮掩掩，替他兜底。

江苏的医院呀！不稀奇，江苏省债务全国第一，债务比GDP高了快两万亿，在全国总债务中的占比超过15%，发不出工资，以后还会更多。

贵州债务危机时，“村超”火了，现在“苏超”很火

工会角色生态位事实缺失的结果。

合不合法嘛，那肯定是不合法，但是你能怎么样？

正常来说，会有工会、行业协会等来主导维权，但是事实上没有，个人有那个时间精力去打官司吗？拖得起吗？手停口会不会停？最后一般就是调解，多少给点钱了事。

这通知一发，实际上就是在「考验员工的意志力」。

有的员工觉得医院长期欠薪，社保也不给交，与其在这浪费时间，不如另谋出路。

所以有几十人应该在没有拿到欠薪、没解决社保问题的情况下，选择离职了。

但另外一部分员工认为医院还在继续营业，经营状况并没有达到完全无法挽回的地步。

即使医院经营不行了，他们也不想就这样离开，因为有欠薪、社保以及赔偿问题。

这是一家成立了24年的老牌民营二级医院，拥有220张床位和220名一级人员，还管理着四家分支机构。

民营医院本来在医疗行业的竞争中就处于劣势，加上这家医院管理出了很大问题，经营不善，负债也是必然结果。

从企查查上查询到，江苏泗洪老年病医院涉及 100 个司法案件，有65% 的案件它都是被告，33% 的案件案由为医疗损害责任纠纷。

这明显看出，这家医院的医疗服务质量和医疗安全方面有较大问题。这些问题会严重影响医院的品牌声誉，降低患者的信任度，最终导致患者流失。

医院负债4400万，并不能证明是「生产经营发生严重困难」。

劳动法有明确规定，经济性裁员需满足 「生产经营发生严重困难」等法定情形。

如果想裁员，至少要让员工清楚医院经营的具体亏损情况，要证明医院的资金链已经断裂，这才有可能执行裁员。

医院目前还在营业，这与通知上说的「医院目前的收入已经不能维持正常运转」是相违背的。

并且，即使是想裁员，也要按照程序来。正常来说，经济性裁员需提前 30 日向工会或者全体职工说明情况，听取意见，并向劳动行政部门报告裁减人员方案。

所以，医院直接全体解聘并立即执行，在程序上是不合法的。

医院通知上写的，「拖欠的员工工资，将由集团旗下的其他医院偿还，预计两年内还清。」

拖欠工资本身在法律上就是不被允许的，并且医院让另外的医院代为偿还工资的做法，表面上是提供了解决方案，但实际上规避了自身作为用人单位的直接责任，同样不合法。

江苏泗洪老年病医院的崩盘也并非偶然，是整个民营医院普遍困境的一个缩影。

面对行业整体坍缩的寒冬期，医护人员的选择非常重要。

第一选择当然是考公立医院上岸。这条路虽然非常卷，但好处在于工作稳定，我们知道三甲医院的门槛比较高，基层医院又面临分级诊疗的挤压，可以说，社区医院是一个不错的选择。

有条件的话，当然可以转型做消费医疗。比如口腔、医美、高端康养这些赛道可以说是机会多多，但这些领域监管风险比较大。

古希腊医学之父希波克拉底曾经说过：无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为，尤不做诱奸之事。

无论是医院还是医生，医疗的本质是信任，无论环境多么艰难，守住经营和专业的底线，才有可能熬过寒冬。

这个医院的收入下降肯定是真的，原因就是医保没有钱了，跟经营不善没有什么关系。

医院内部的人都知道，在当今这种情况下收的病人越多，亏的越多。但是不收病人亏的也更多。属于两头堵了，没有办法，只能变相的裁员，减少支出，能维持多久算多久。

要不很多人羡慕外企呢？人外企就算是活不下去要裁员也会支付你一笔可观的收入。

反观中国大部分企业，先降薪把人逼走一部分，然后不走的就拿着可怜的薪水。老板反正是一分钱也不想多出，能挣一点他就挣一点，不能挣再接着降薪，甚至拖欠工资。

你要让老板们把以前赚的钱补偿员工？那做你的春秋大梦去吧。

中国工人阶级是真苦，可能急需一场职场大变革吧。