1、这个问题有点复杂，先讲背景。
药物集采牵涉到两个部门。负责采购的是医保局。负责药效评价的是药监局。
问题是，都是干活的，医保局善于表扬和自我表扬，灵魂砍价的热搜买了一个又一个。背后干活的药监面对成千上万的药物需要一致性评价，估计头都大了。
所以，药监肯定不太愿意干这个活，因为药监干得好，表扬都是医保局的。这就能一定程度解释为什么一致性药物的药效在实践中变形、走样。
2、再讲具体操作。假如，你是药监局长，突然有一天，医保局给你送了一个大活，让你把上万种药品检测一遍，证明药物效果是一致的，一旦出事了就是你的责任，你会怎么想？
第一，你肯定不想接这个活。否则手下人怨声载道。而且，一旦检测不到位，一旦出事你就去顶锅了，结果是从有期徒刑到死刑。参见郑局长。
第二，你不得不接这个活，然后发现一个问题，检测的钱和设备从哪里来？体系内的预算基本都是卡死的，要一笔额外的钱说白了千难万难，想要CZ批给你基本做梦。医保把活丢给你了，但是钱的来源它不负责的。
因为药监中心是没设备、没钱自己去在做一遍仿制药的验证