很多准妈妈在发现验孕棒上两条杠的时候,都会很开心,终于要迎接一个新生命的到来!
但是在惊喜之余,准妈妈们也要注意,怀孕是个长期而艰辛的过程。
在这个过程中,我们要不断的面临各种风险。在现阶段刚刚怀孕的时候,我们要特别警惕宫外孕的可能!
宫外孕的发生概率大约是 2%,大多数准妈妈都是正常的宫内孕,不用过分担心。但是,宫外孕如果被疏忽,可能会危及准妈妈的生命,所以还是要对宫外孕有几分了解和警惕。
一、宫外孕是什么?
简单来说,宫外孕就是受精卵这个种子没有种到子宫腔里,而是种到子宫腔外面去了。
你可以通过下面两张图片,来感受正常怀孕和宫外孕的区别:
1.正常怀孕
准爸爸的精子和准妈妈的卵子“相爱”了,结合形成受精卵。受精卵沿着输卵管“游走”,来到“肥沃”的子宫腔,“扎根发芽”,发育成一个可爱的小宝宝。
![](https://picx.zhimg.com/v2-ae2e2849d872738b1a0f69425569ebd8_r.jpg?source=2c26e567)
2.宫外孕
如果准妈妈曾反复人流或有慢性盆腔炎、带环受孕等,受精卵在“游走”过程中可能会“迷路”,没有来到子宫腔,而是停在了其他地方,比如输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等,这就会引发宫外孕。
如下图所示,胚胎如果停留在任何一个蓝色星星的位置,都属于宫外孕。
![](https://picx.zhimg.com/v2-02c0311d4f0588a261ece7a6b14125d9_r.jpg?source=2c26e567)
有一种特殊情况需要注意的是,胚胎虽然停留在宫腔,但是太位于子宫角部了,也就是红色星星标注的地方,这种情况叫“宫角妊娠”。
由于宫角空间狭窄,胚胎也长不大,也是属于宫外孕的范畴。
我二胎的时候就遇到过宫角妊娠,当时刚确认怀孕不久,不过医生说,胚胎着床的位置不是很好,在宫角的位置,有宫角妊娠的风险。我一听就非常担心。
不过医生表示,还是建议先观察,看看后面有没有往宫内方向走。
也正因为此,我在孕早期就每周查看B超,看胚胎的位置。当然,很幸运,胚胎往宫内走了。
![](https://pica.zhimg.com/v2-c880b7811dd21ad0697e06995afa020a_r.jpg?source=2c26e567)
二、宫外孕有哪些表现?
和正常怀孕一样,如果发生宫外孕,准妈妈也会停经,也可能会恶心呕吐。那出现哪些情况需要警惕宫外孕呢?
1.肚子痛
发现自己怀孕了,但总是觉得一边小肚子隐隐作痛或胀痛,或者突然出现一侧小肚子剧烈疼痛,甚至整个肚子都痛起来,需要警惕宫外孕。
2.少量阴道出血
宫外孕引起的阴道出血量一般比正常月经少,颜色多为暗红色或者深褐色。
有的人发现“月经”推迟了几天,而且这次“月经”来的量不太多。这时候需要提高警惕,这可能不是月经,而是宫外孕引起的阴道出血。
3.肛门坠胀感
肛门胀胀的,总有想要解大便的感觉,但又完全解不出来。
宫外孕如果流产或破裂出血,血液在重力作用下积聚在盆腔下部,会刺激引起肛门坠胀感。
4.头晕,甚至晕倒
宫外孕流产或破裂出血常常是内出血,也就是说肚子里出血。如果出血很快、量很多,会引起头晕,甚至休克晕倒。
凶猛、大量的内出血可能会危及生命安全,这就是宫外孕最凶险的地方。
三、如何诊断宫外孕?
除了上述症状,借助以下几种化验和检查,一般能在孕 6~8 周判断出宫外孕。
1.人绒毛膜促性腺激素(hCG)
用验孕棒或抽血查 hCG 可以检查出怀孕,如果是宫外孕,检查结果和正常怀孕会有区别,一般需要抽血确定。
宫外孕时,血 hCG 值往往数值低、增长慢。如果超过 4 天 hCG 才翻一倍,宫外孕的可能性较大。
2.孕酮
宫外孕的孕酮值往往会比正常怀孕时低,如果孕酮值明显低于正常(25ng/mL),则需要警惕有宫外孕的可能。
3.B 超检查
一般怀孕 5~6 周可以通过 B 超看子宫腔内有没有孕囊。如果没有,医生会仔细观察子宫旁是否有疑似宫外孕的结构。
4.其他检查
这些也是判断是否有宫外孕的辅助检查:后穹窿穿刺、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。
如果怀疑是宫外孕,医生会根据症状,结合孕酮、hCG、B 超等检查结果来综合判断。如果诊断为宫外孕,需要根据不同情况,进行观察、药物治疗或手术。
参考文献:
[1]欧俊,吴效科.(2003).异位妊娠的治疗现状. 中国实用妇科与产科杂志(05).
[2]戴钟英.(1997).应加强对异位妊娠的防治. 中华医学杂志(06).
[3]刘珠凤,黄荣丽.(1998).异位妊娠的早期诊断方法. 中国实用妇科与产科杂志(01).
我是注册营养师韩丹娜,也是位宝妈~
之前在省级妇产科医院工作,目前从事相关疾病的营养干预和科普,欢迎关注我~
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先谢谢了,比心