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生孩子“打无痛”真的能够实现无痛嘛?

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不能。

首先要搞清楚,“生产痛”的源头在哪里?

源自于“子宫的收缩”,

当然“产力”也是源自于“宫缩”。

没有“产力”,小孩子自然不会自然分娩。

换句话说:

子宫不收缩就没有产力,也就不会痛。

那还叫什么“无痛”呢?

其实,在专业的麻醉医生眼中,正确的叫法称之为:分娩镇痛。

与宣传广告说的“无痛分娩”是一个事情,只是目的不同罢了……

一个理性,一个感性,一个专业,一个易懂。

那么,生孩子“打无痛”能够实现无痛吗?

为什么我说“不能”呢?

首先,每个人对疼痛的感觉(痛觉)存在于客观的差异性,也同时存在主观感受不同差异。

简单说:

同一强度的刺激不同的人感受到疼痛是不一样的。

其次,分娩镇痛的方法许多,什么“导乐”,什么“疏导”,当然还有应用“药物”,亦或者需要麻醉医生参与的分娩镇痛(这个重点说)等等。

再次就是:麻醉。

麻醉医生做的分娩镇痛其实本质上就是在硬膜外麻醉,只是用的是低浓度的局部麻醉药物,目的是减轻产妇的疼痛感的同时不影响子宫收缩的力量,比如:罗哌卡因。

如果当麻醉药物起效后,产妇一点都不疼了,大小腿也不会动啦,那相应的子宫收缩的力量必然会受到影响,从而延缓产程,母亲胎儿的风险大大增加。

最后,说下分娩镇痛的时机与效果。

不是说只要产妇“肚子疼”,就开始做分娩镇痛,需要“宫口”开3~4㎝的时机最好,否则就有可能延长产程……

当“宫口”达到指标时,麻醉医生的介入实施硬膜外腔的镇痛,可以持续在不影响子宫收缩力的前提下缓解子宫收缩痛,即:不影响自然分娩的产程。

可以让产妇在一段时间内得到适当的休息,以应对真正“耗力”的“生产时刻”,要不然有些产妇全程痛苦,等到了胎儿马上出来的时候,人真的没有力气了……

那么,硬膜外麻醉下的分娩镇痛会一直陪伴到产妇生产结束吗?

多数情况下,是的!

只是,随着产妇宫口接近“开全”,子宫收缩的力量越来越强,胎儿即将出来的前一段时间内,产妇的痛觉感受会越来越强……

麻醉的剂量与浓度没有改变,只是子宫收缩的力量改变了,疼痛随之而来。

一般情况下,这个过程“痛苦过程”的时间比较短暂……

差不多是宫口开8~10㎝的过程时间。

所以,硬膜外麻醉下的分娩镇痛,对整个产妇产程的“中间”过程效果最佳,开头与结尾次之。

所以,“无痛分娩”也好,“分娩镇痛”也罢,子宫收缩的疼痛必然存在,只是程度不同而已。

就写这些吧!有缘再见。

@陈庆涛

我是一名麻醉医生。

发布于 2024-05-04 14:44・IP 属地浙江
陈庆涛
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