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科普博主曝「同仁堂仁丹汞含量超标 5 万倍」,多平台下架产品后当天又上架,如何从医学角度解读这一数据?

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从医学角度来说,讨论中药仁丹里汞含量是否超标毛用都没有

简单一句话——朱砂就不应该出现在中药里

但凡你读过中医典籍,都会发现拿朱砂入药这事儿原本就是一桩极其荒唐离谱的事

不客气的说,这荒唐的根源源自那本号称中药“圣经”的中医典籍——《神农本草经》

《神农本草经》里有一个目录叫“玉石部”,堪称元素周期表大全,你能想到的所有重金属和矿物质都被收录入药

朱砂就位列其中,且被《神农本草经》列为“玉石部”里的“上品”

那么朱砂有多“神奇”呢?

《神农本草经》里是这么说的:

“丹砂(朱砂),味甘微寒。治五脏百病,养精神、安魂魄、益气、明目,杀精魅邪恶鬼。久服通神明不老,能化为汞”

都知道传统中医学理论主打一个模糊定义,但能冠以“治五脏百病”这种“神迹”的我所看到的除了朱砂,就剩下了龙(真就拿张牙舞爪的那个“龙”来入药,参看《本草纲目》)

而中医尊经法古的臭毛病在此刻表现的淋漓尽致,各朝各代的本草专著几乎无一例外都将《神农本草经》奉为圭臬,但凡敢质疑那都是数典忘祖的存在

所以既然《神农本草经》将朱砂捧到如此之高的地位,那后世中医必定视其为金科玉律

但凡你敢问一句“怎么证明朱砂能治五脏百病……?”

换来的必然是……“你这个中医黑!”

……

那你问了,难道真的没有中医医案证明过朱砂的“神奇疗效”吗?

当然有,如《抱朴子》中有这样一段描述:

“临沅县廖氏家,世世寿考,后徙去,子孙多天折,他人居其故宅,复多寿考,疑其井水赤,乃掘之,得古人埋丹砂数十斛也。饮此水而得寿,况炼服者乎”

被诺贝尔奖“赋能”的葛洪,其笔下的朱砂泡水喝直接奔着长寿长生去了,在《神农本草经》的基础上进一步拓展了朱砂的“临床使用范围”

你说这么离谱的事情难道真有人信?

信啊

苏轼这老爷子写过一本《苏沈良方》,记载了自己亲眼所见很多中医的“神迹”

其中就有一则服用朱砂成为“避死”的例子:

说是一个叫王倪的人被一算命的指出命不久矣,次年正月乙卯就是死期,王倪就乖乖回家等死了

结果没二天一个不知名的人登门,跟王倪说“你遇见我可算走了大运,我有神药可保你不死”,随后就“炼丹砂法饵之”

回头王倪再次见到这个算命的,算命的惊呼:

“公必遇神药,面有异色,且不死”

苏轼这明显是遇到“药托儿”了,但那个年代的人真就拿这个当中药的“疗效”看(今天这样的人也大把)

这种故事一旦传开,肯定就被作为朱砂可长生不老的证据,坐实了其“神迹”

那你说中医用朱砂入药就真就没有一点客观证据?

答案当然是——有

葛洪在《抱朴子·金丹篇》中是这么解释朱砂“神奇疗效”的由来,今天看起来堪称荒谬无知:

“烧之成水银,积变又还成丹砂,其去凡草木亦远矣。故能令人长生,神仙独见此理矣,其去俗人,亦何缅邈之无限乎?世人少所识,多所怪,或不知水银出于丹砂,告之终不肯信,云丹砂本赤物,从何得成此白物。又云丹砂是石耳,今烧诸石皆成灰,而丹砂何独得尔。此近易之事,犹不可喻,其闻仙道,大而笑之,不亦宜乎?”

葛洪观察到了朱砂在高温下变成了液体的水银,出现物理性质变化,而且这个过程是可逆的

依据那个被mr深水一再诟病的“取象比类”思维方式,葛洪就天真的认为人服用了朱砂也能获得这种“可逆特性”,要么返老还童、要么长生不死

中医先贤门并不清楚金属特殊物理特性的由来,将这些特性视为“神迹”,根据吃啥补啥的中医原理,这才将包括朱砂在内的重金属入了药

这种“简单归因”的原始思维方式一旦形成,中医荒唐的药理学就变的一发不可收拾

朱砂的金属特性衍生了药性,其他的金属也就有样学样了

例如另外一种贵重金属——金

搁在中医这里就有了“服金者寿如金”的说法,原因是金的物化性质稳定,中医认为吃金子可以长命百岁

别觉得这是我在抹黑中医,葛洪在《抱朴子》将这点荒唐的药理学说的那叫一个“透彻”:

“夫金丹之为物,烧之愈久,变化愈妙。黄金人火,百炼不消,埋之,毕天不朽。服此二物,炼人身体,故能令人不老不死。此盖假求于外物以自坚”

屠呦呦认为葛洪的《肘后备急方》是“中医献给世界的礼物”

如果从医学角度来看,葛洪的《抱朴子》就是“中医献给世界的笑话”


从医学角度来说,重金属并非不能入药

例如化疗药奥沙利铂里就含有“铂”这种重金属,会导致神经毒性,是一种典型的药物副作用

但相对其疗效来说,奥沙利铂是一种典型的“收益远大于副作用”的药物,所以才具有临床价值,我们才能聊其安全计量应该是多少的话题

但中药用朱砂入药这事,它……它本来就基于一个荒唐离谱的逻辑,它在临床上并不具有明确、客观的获益

用药逻辑都是错的,这种时候讨论其含量是否超标还有毛的意义呢?

编辑于 2024-04-20 10:43・IP 属地广东
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Mr深水聊医史
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