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科普博主曝「同仁堂仁丹汞含量超标 5 万倍」,多平台下架产品后当天又上架,如何从医学角度解读这一数据?

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仁丹中汞的来源主要是朱砂。

朱砂又称丹砂、辰砂,是一种硫化物,主要成分为硫化汞(HgS),并含有少量的游离汞(元素汞)及可溶性汞盐(无机汞)。

当硫化汞遇高温(300℃左右)分解成游离汞,游离汞与人体中的酶结合后,会导致酶活性降低,产生毒素。因此,朱砂入药前需经过严格的炮制减毒,如采用水飞法炮制——将球磨机磨碎朱砂过程中加水,避免温度过高分解产生游离汞。

同时,朱砂只能用散剂,不能用煎剂。

朱砂作为一味安神药,在多种常见复方制剂中使用,如安宫牛黄丸、朱砂安神丸、紫雪散等。

2020年版《中华人民共和国药典》对中药材及中药饮片中的重金属含量标准规定,汞含量不得超过0.2 mg/kg

同时,药典中写明,朱砂有毒,朱砂中的二价汞不得超过0.10%,不宜大量服用,也不宜少量久服,建议日用量在0.1g-0.5g之间。孕妇及肝肾功能不全禁用。

而此次爆出的仁丹汞含量高达9729.985毫克(mg/kg),超标五万多倍。


汞是一种重金属,进入人体会对神经系统和肝脏造成严重的损害。

2022年,韩国中央大学医学院预防医学系的一项论文指出,元素汞不易被胃肠道吸收,吸收率约占摄入剂量的 0.01%。不过,当长时间摄入后,随着接触时间的推移,体内汞负荷的情况多出现在肾脏中。而无机汞化合物有一定的吸收率,约占摄入剂量的7%至15%,主要在蓄积在近端肾小管,会对肾脏造成损害。

该论文还指出,汞在人体内的“生物半衰期”估计约为30至60天,但在大脑中的半衰期可能长达约20年。元素汞在大脑中氧化后与硒或关键蛋白质-SH基团结合后,可能会在大脑中长期沉积。

慢性汞中毒的症状主要有头晕,记忆力衰退和失眠等精神衰弱表现。

部分患者中毒严重时,会出现双手震颤、双下肢可凹性水肿等情况,通过实验诊断还可查出蛋白尿或低蛋白血症

参考

Shin, J.et al.The association between mercury exposure and atopic dermatitis in early childhood: A mothers and children’s environmental health study.Epidemiology30(Suppl 1), S3–S8, 2011.

Park, H. & Kim, K. Association of blood mercury concentrations with atopic dermatitis in adults: A population-based study in Korea.Environ. Res.111, 573–578, 2019.

Bernhoft, R. A. (2012). Mercury toxicity and treatment: a review of the literature. Journal of environmental and public health, 2012.

编辑于 2024-04-17 15:35・IP 属地广东
路汀
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