孩子5岁，体重46斤，吃保婴丹的剂量应该怎么确定？

需要根据孩子的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，5岁孩子每次可以服用1瓶半，每日服用2次。如果孩子的症状较重，可以在医生的指导下适当增加剂量。

此外，家长需要注意，虽然具有一定的疗效，但并不是万能的，如果孩子出现严重的症状，应该及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，家长还需要注意孩子的饮食和生活习惯，尽量避免孩子摄入生冷、油腻的食物，以免影响药效。