并不完全是年轻人脆皮,而是医学水平进步了,检查手段更丰富,敏感性高了,会检测出更多阳性结果,其中不乏过度诊断会作祟。
这里要说说过度诊断现象,就我见长的膝关节而言。
运动后膝盖前方疼痛很常见,我们称之为膝前痛,很多是因为平时缺乏锻炼引起,腿部肌肉力量不足,小马拉大车,可以认为是过度使用引起的劳损,并不是真的受伤了。通常通过休息,用药,康复训练和护膝保护等方法可以痊愈。膝前痛很容易被过度诊断成“半月板损伤”;“前交叉韧带损伤”;“骨关节炎”等等。
膝盖疼去医院,以前只拍X片,X片只能看骨头,没法看清软组织。如果关节没长骨刺或者变形,是查不出啥东西来的。医生就让你回去休息休息用点药。
现在膝盖疼去医院,标配检查磁共振,磁共振对软组织分辨能力很强。一查问题就多了,放射科的影像诊断医生很热心,总会发现些问题:例如“膝关节少量积液”,“滑膜炎”,“半月板1度损伤”等。
病人上网一查,人均绝症,动不动要关节镜,换关节,掰腿,痛苦万分,搞得心理负担很重,摸摸膝盖感觉更疼了。
实际上这些诊断有些都是废话,没有任何意义。
膝关节少量积液:膝盖里天生就有润滑液,每个人都有。
半月板1度损伤:半月板信号增高,常见于运动较多的人群,并不是半月板撕裂,就算做了手术,术中也找不到半月板损伤的确切位置。
滑膜炎:膝盖疼,说明膝盖里的滑膜有炎症,每个膝盖疼的人或多或少都有一些滑膜炎症。膝盖的损伤引起滑膜炎引起疼痛,治疗要针对损伤本身,而非滑膜炎。
编辑于 2023-10-11 23:48・IP 属地上海