我发现很多人觉得治疗或者手术,会是一个非黑即白的过程——医生出来以后会很笃定的告诉你,或者即使不说,客观现实的情况也一定存在:
这台手术成功/达到了目的/明确了诊断/疾病被治愈,
或者,
这台手术失败/没有达到目的/还是诊断不明/疾病没有变化……
实际上,除了切除手术这种术前就明确要切除某个部位或者器官的手术外,类似于松解、探查、清理等手术,或者是某些切除手术即使按照标准术式完成,对于疾病本身来说是成功还是失败,都是需要后续更长时间的观察以及综合判断。
所以,一个医生连续十台手术失败,这是一个伪命题。
更普遍的情况是,一个医生连续十台手术,都没有达到预期效果和目的,手术最终的获益并没有超过手术创伤带来的弊端。
对这个结论的得出,需要走完整个治疗过程,甚至随访都后面很长一段时间。
比如,乳腺癌根治术是一个标准术式,我们说它成功,是针对这台手术顺利把乳腺及相关淋巴组织切除干净了吗?
这里有一个前提,是这个患者是不是需要根治术?改良根治(切除范围更小)能不能达到效果?甚至保乳手术是不是效果一样?
如果保