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高端国际医疗保险有哪些特点?

xingfuqm

随着后YQ的到来,确实越来越多的人会来关心医疗险的问题,尤其是保障或者服务品质都更好的中高端医疗险。

幸好有百万医疗的好几年的市场铺垫,让大家对于商业医疗险的作用有了更清晰的认知。

当然,如果经济能力可以承受,且希望拥有更高品质的商业医疗险,那么非“高端医疗保险“莫属。

到底高端医疗的这个“高端”体现在哪?


一、高端医疗到底“高”在哪?

与其求天求地求人求黄牛,不如一份高医握在手!它的价值不仅体现在昂贵,更重要的是,在需要的时间,它可以第一时间启动应急服务,为客户寻求最快、最及时的治疗服务。

那么,高端医疗险的“高端”到底体现在哪里?

(我做的图)


保额高:对于高端医疗险来说,保额通常都很高,因为客户通常会去公立的国际部或者私立医院就医,本身就医产生的费用也会比较高;另外如有需要,客户会寻求全球范围的就医资源,高保额可以确保客户进行及时有效的就医治疗。

② 区域范围广:高端医疗险的覆盖区域是可以按需选择的。你可以选择仅中国大陆地区,也可以选择大中华区,甚至亚太区,全球除美或者全球含美。区域范围越广,就代表着如有需要,可以去海外寻求更好的治疗方案。比如恶性肿瘤,去日本、新加坡甚至美国,都是有机会的。

③ 医院更舒适:对老百姓来说,从挂号抢号,排队等医生,好不容易见到医生可能也就寥寥数语。但是有了高端医疗,你可以预约私立医院,也可以预约公立医院国际部/特需部,在那里,环境舒适,而且你可以好好和医生进行询问沟通。

④ 保障更丰富:对于普通的百万医疗,仅覆盖的是住院责任。但是高端医疗的保障更为丰富,你可以附加门诊,齿科眼科等责任;有些预备做妈妈的还可可以选择孕产责任,真正做到因需所用。

⑤ 服务更便捷:拥有高端医疗的客户会有一张直付卡,凭这张卡可以让保险公司直接和医院结算费用,自己无需支付费用。另外,如有特殊情况,高端医疗还能提供快速住院,二次诊疗服务,甚至寻求海外专业医生团队的治疗建议方案。


二、高端医疗服务商有哪些?

如果你希望找到一个可以帮你物色各家高端医疗险解决方案的平台,那找我就真的对了!你能找到的不仅有 ——

(高端医疗险解决方案,你值得拥有)

三、BUPA个人高医解决方案

保柏是一家医疗保险集团,拥有逾70年的丰富医疗经验,并设立了一系列医疗设施及机构,包括养老院、医院、初级护理中心和牙科诊所。保柏没有股东,运营单纯以顾客福利为核心,税后盈余全部再投资,用于提高服务质量,并拓展设施和服务的广度。


保柏在中国地区和永诚保险合作,为中国客户提供全球范围内的健康管理保障和客户服务。目前,保柏提供了5款产品,按保障责任依次为:

  • 卓越住院计划:一款纯粹的住院计划,区域为全球除美
  • 智选计划:基础款住院/门诊计划,区域为亚太地区
  • 优越计划:除住院/门诊外,还附加了齿科/眼科责任,区域为全球除美
  • 精英计划:比较全面的住院/门诊/齿科/眼科/孕产,区域为全球
  • 尊尚计划:全面覆盖,几乎无限额,顶尖保障,区域为全球
(保柏5款个人高医解决方案)

从这张图表可以看到,保柏的方案很固定,所以也不用过多的考虑,只要根据自己的需要,比如就医范围、保障责任,基本上就可以选定其中的一款。


接下来我们把每个责任的亮点简单提炼一下:

① 卓越住院计划

这是一个非常纯粹的住院计划,不带门诊。但是覆盖的区域是全球除美,也就是如果发生了重大疾病需要去海外就医,例如去新加坡、去日本,甚至去英国去加拿大都是可以的。

这款产品的年度理赔限额是人民币1,260万元,有一个强制免赔是25,200元,也就是说即便去国内知名医院的国际部或者私立医院,甚至海外住院就医,产生的费用扣除免赔额后可以全额报销。虽然不支持门诊责任,但是住院前30天后60天产生的相关门诊检查费用也是可以全额报销的。此外,癌症治疗/肾透析治疗是可以全额理赔。小福利:年度体检服务,理赔限额为2,520元。

适合人群:希望可以体验高端医疗的服务,用来覆盖大病治疗风险。如一位30岁男性购买这款卓越住院计划,首年保费约在15,500元左右,便能坐拥全球除美的住院服务。


② 智选计划

从智选计划开始,都会包含住院和门诊责任。作为基础入门款,智选计划的区域范围是亚太区,通过这样的设计也合理的控制了产品的保费。

它的年度总限额是人民币945万,住院部分是全额报销,门诊有一个强制自付20%的比例。但是考虑到国内公立医院的重要性,所以这个门诊自付20%比例仅限是私立医院或者海外医院,如果去国内公立医院的特需部/国际部看门诊,是不受这个20%比例限制的。

智选计划的门诊部分,年度限额为15次,限额为40,950元。此外,也提供年度限额为2,520元的体检服务。同样,癌症治疗和肾透析也是全额理赔。

适合人群:比较适合家庭购买(亦可组合优越计划)。目前2人购买可以享受9折,3人及以上购买可以享受8.5折。


③ 优越计划

优越计划是一款非常有性价比的高端医疗险,相比智选计划,有非常全面的提升。就医范围上扩展至了全球除美,年度限额提升至人民币3,150万,在住院和门诊的基础上,还部分扩展了齿科/眼科的责任。

到了优越计划,自付比例是可以自主选择的,可选0%或者20%,给客户更多的选择权。而且年度限额也提升至78,750元,让门诊就医更从容一些。小福利:体检福利提升至5,040元,还新增了疫苗福利,例如儿童接种疫苗、HPV疫苗或流感疫苗等。

适合人群:非常适合家庭购买(亦可组合智选计划)。如果一家三口,父母可以选择智选计划,孩子选择优越计划,这样总价还能打个85折,是非常具有性价比的。如果预算允许的情况下,全家都配置优越计划也未尝不可。


④ 精英计划

这是BUPA高端医疗险的次旗舰型产品,无论是就医范围、保障责任,放在整个高端医疗界都是非常优秀的。

从精英计划开始,就医范围就是全球含美了,保障责任已经非常全面了,覆盖了住院、门诊、齿科、眼科、疫苗、体检,以及孕产责任。孕产责任需要特别说明下,包含了孕期检查检查,分娩费用,也包含了孕产并发症的理赔。孕产责任的等待期有180天,当年保单剩余时间内孕产责任赔付40%,次年续保后便可以100%理赔。小福利:一位家长可以免费带一位不满10周岁的孩子入保。大人和孩子是各自独立的保额,但是孩子不用支付保费。

适用人群:对高端医疗有着非常高品质需求的人群。


⑤ 尊尚计划

尊尚计划最大的特点就是:几乎无限额。你打开保障责任表,除了极个别会限定额度之外,绝大部分都写了四个字“全额赔付”。

正是因为尊尚计划具备了这样特殊的设计,也使得它成为目前高医届的天花板,顶奢的产品了。也难怪BUPA被称为医疗界的爱马仕,都是有一定道理的。小福利:一位家长可以免费携带两位不满16周岁的孩子入保。大人和孩子是各自独立的保额,但孩子不用支付保费。

适用人群:对高端医疗有着非常高品质需求的人群。


另外,bupa的折扣活动还有,到今年3月底,喜欢的可以赶紧上车~


、AXA法国安盛

AXA法国安盛集团成立于1817年,距今已经有200多年的历史。2020年,AXA位列全球500强第34位,目前业务遍及全球57个国家,拥有超过1亿的客户群体。

AXA Global Healthecare是安盛集团内部的专业健康险公司,也是全球范围内顶尖的健康险供应商,于2009年进入中国高端医疗险市场。

同样,作为一家遍布世界的机构,AXA可以让客户随时随地与AXA保持密切的联系,而且基于AXA全球专业经验,可以为客户提供国际性的医疗解决方案。



AXA目前在国内其实提供了非常完整的从百万医疗,到中端医疗,甚至是高端医疗的一整套解决方案,可以适用于不同客户对于医疗险的需求。

  • 盛世臻选计划:具有超级变身功能的医疗险
  • 卓越环球计划:明星级产品,在国内畅销10余年,就医范围多地区选择
  • 尚越环球计划:品质更高,几乎可实现全额赔付,就医范围多地区选择

高端医疗险,各都有各的特点,熟悉之后也就很容易去根据自己的需要进行选择了。

① 盛世臻选计划

这是安盛最新推出的一款具有超级变身能力的高端医疗险,而且也充分考虑到国内地域性就医需求的不同,所以它身上有两个非常特别的亮点:

① 3种等级医院列表:可以根据自己的常住地或者常去的医院选择对应的就医医院列表,这样可以有效控制保费支出。毕竟离我太远的大医院,可能只有当发生大病的时候才会想要去。

② 超级变身功能:当达到重疾条件时,大陆内有资质的医院全部开放,包括公立医院甚至是昂贵医院;而因恶性肿瘤-重度就医时,就医范围便可开放至全球。

(超级变身)

因为具有重疾升级功能,盛世甄选的基本责任就把范围明确限定在中国大陆地区,这是和其他的高端医疗有明显差别的地方。住院的年度赔付限额达到了2000万,很大程度上也是考虑到可能会启用重疾升级功能。医院列表分为三档,如果在所选网络医院内就医,那么100%报销;如果去网络外或者等级外的医院,那么按50%报销。

特别要说明的是,盛世甄选有0免赔/8000免赔/24000免赔三档,但都是绝对免赔额,就是说社保统筹的部分是不能用于抵扣免赔额的。另外,门诊责任可选,部分细项有限制,要看仔细。


总的来说,盛世甄选是一个具有开创精神的高端医疗险,TPA选择的是风石健康。如果后续在网络医院的品质上能有所提升,把对客户最常需要、特别有价值的医院列入直付网络;包括当启动重疾升级后去昂贵医院甚至海外就医的整个流程更加明确且落地,那么它会是一款相当具有竞争力的医疗险。

适合人群:可作为入门级高端医疗险,或者作为百万医疗的升级补丁包。如一位30岁男性购买这款盛世甄选,用于自己百万医疗的补丁包,他可以选择医院列表一,以及24000元的免赔额,那么一年的保费仅需1593元,就可以实现重疾升级服务了。


② 卓越环球计划

卓越环球可以称得上是AXA的明星级个人高端医疗险产品,因为它提供了非常多的可选组合,而且也经历了长期的市场考验,使得产品很实用,而且稳定。

(部分责任)

从就医范围来看,基本上就是三档,包含大中华区、全球除美和全球含美三种。对应各自范围内的经典方案就是不含昂贵医院,精英方案包含昂贵医院,可选全额赔付或者80%赔付。这样一来,初步筛选就能有比较明确的方案。

另外,常见的门诊福利、齿科福利和生育福利都是可选项,可附加在纯粹的住院责任之上。这款产品的TPA是MSH,所以卓越环球计划的品质可见一斑!客户自由度很高,可盐可甜,既可以是一款纯粹的住院保障,也可以是一款放眼全球的综合性高医保障计划。

  • 住院责任:年度保额为大中华区1200万,全球除美1800万,全球含美2500万。
  • 门诊责任:年度限额大中华区45000元,全球除美9000元,全球含美180000元,也包含了中医、针灸治疗,以及疫苗体检福利。附加门诊责任,必须和住院责任采用相同的计划。
  • 齿科责任:年度限额大中华区5000元,全球除美8000元,全球含美10000元。
  • 生育责任:年度限额大中华区30000元,全球除美60000元,全球含美90000元(等待期均180天)。

小福利:从去年10月1日起,上海和睦家不再作为昂贵医院,所以非常利好魔都的用户。此外,产品分为北京费率和非北京费率,从价格上来看,非北京地区的客户购买卓越环球会更有性价比一些。

适合人群:适合绝大多数对高端医疗有需求的客户。例如一位30岁的魔都客户,只选择纯住院的大中华区经典方案,一年只需7300元即可拥有;如果希望全球覆盖,也可以在纯住院模式上自行附加需要的可选责任,把保费都花在刀刃上。


五、MSH

MSH International成立于1974年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者。设有法国巴黎、加拿大卡尔加里、中东迪拜和中国上海4个区域总部。MSH CHINA成立于2001年,携手保险公司为众多企业和个人提供高品质保险产品和服务。

说到这里,你可能会问,MSH到底在做什么?通俗点来说,MSH是一家TPA!

TPA是Third Party Administrator for Group Medical Insurance的简称,指医疗保险第三方管理公司。其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、医疗服务机构网络、安排医疗费用结算服务等。虽然MSH作为TPA,属于第三方,不是主体保险公司,但是它可以联合保险公司来推出符合市场需求的医疗保险产品。一款医疗保险产品的背后,主体保险公司作为承保方,TPA则负责诸如网络医院管理结算、理赔,以及客户医疗资源调动,以及其他和医疗险相关的服务。



因为MSH是TPA,所以在国内的医院网络都是自己建立的,也正因如此,MSH成为其他高端医疗公司的TPA服务商,例如之前我们聊过的AXA的部分高端医疗险就采用了MSH的医疗网络。

  • 欣享人生D计划:一款真正的中端医疗险,适合绝大多数的打工人,下次有机会展开聊
  • 精选计划:明星级产品,可盐可甜,附加责任可自选
  • 经典计划:品质更高,住院和门诊几乎可全额赔付,也可附加其他责任
  • 欣生代计划:为未成年人量身定制的高端医疗险,孩子可单独投保

MSH还有其他例如支持孕产的高端医疗险,但对大多数人来说,上述的几款确实是比较常用到的,很值得一看。

① 精选计划——爆款

MSH的精选计划是一款经常霸着榜单的产品,主要原因就是它的保障责任很丰富,可盐可甜,完全可以根据自己的需要来组合。

到了今年,精选个人医疗险做了升级。基本面没有太多调整,依然保留了三个不同区域的保障责任:大中华区(含港澳台)、全球除美加,和全球含美。前两者依然可以选择昂贵医院或非昂贵医院;全球含美是默认包含昂贵医院的。此外,依然不包含既往症,先天性疾病有6万的理赔额度。其中住院责任是必选责任,可根据个人需要自行附加门诊责任、齿科责任和体检责任。

(2022精选计划保障责任)


住院责任中,福利升级的亮点比较多。

① 入院/出院前后90天的相关保障福利定义更合理:在原有计划中仅提供入院前/出院后、日间手术前/后的医生诊疗费和检查化验费,这一版新增了日间手术前/后的医生诊疗费和检查化验费,另外,还包含了医生开具的处方药费。也就是说,如果选择精选的纯住院保障,也可以不用担心前后的门诊相关费用,保障更完善。

特殊门诊责任扩充,新增了器官移植的抗排异药物的治疗费用。此外,对目前先进肿瘤治疗方法,也做了明确定义,如恶性肿瘤的电疗治疗费、化学疗法、放射治疗和肿瘤靶向疗法、免疫疗法、内分泌疗法及质子重离子疗法

③紧急牙科治疗费用,可以全额理赔。老版的对这部分做了4万元的限额,升级至新版后,可以全额理赔,以保单整体限额为准。

④ 异地就医交通费补贴,每一档都做了额度提升。其中大中华增强保障的额度提升至1万5千元,全球除美加保障的额度提升至3万元,全球含美保障的额度提升至6万元。此外,涵盖入院前后14天内的往返费用并包含一名陪同人员。

(2022精选计划保障责任)


门诊责任也做了福利升级。

⑤ 筛查福利升级至三选一。过往只提供肠道早期筛查(常卫清)的检查,现在新增了幽门螺杆菌筛查(幽幽管)和HPV病毒检测,根据个人需要,在这三个筛查福利中三选一,每年一次。由MSH邮寄测试试剂,个人根据要求规范采集后再寄回检测中心检测。

(2022精选计划保障责任)


昂贵医院名单再缩减。

⑥ 对魔都人民来说,上海全康、众康医院不再作为昂贵医院!至此,MSH昂贵医院缩小为7个医疗集团/机构,直付医院数量增至1600多家,让整个产品更具性价比。

适合人群:适合绝大多数对高端医疗有需求的客户。如果一家三口(假设夫妻都是30岁,孩子0岁)选择精选计划的纯住院责任,不含昂贵医院的0免赔计划,保费一年2万元不到;即便加上门诊责任,保费一年是5万元不到。甚至,也可以父母选择精选纯住院计划,单独为孩子选配欣生代计划,可以很好的照顾到不同人群的就医需求


六、美国信诺Cigna

Cigna,信诺保险集团是美国四大商业健康保险公司之一,也是一家全球性的医疗服务公司。全球拥有超过150万家直付医疗网络,专注于为客户提供全面健康解决方案。

招商信诺人寿是一家专业、稳健、创新、以健康保障为专长的中外合资寿险公司,中方股东为招商银行,外方为美国信诺保险集团。由于信诺是一家以运营健康险为主的保险集团,所以这让招商信诺可以在健康险的基础上,为企业和个人提供涵盖保险保障、健康管理、财富规划的全方位产品及服务。

从2009年至今,招商信诺一直坚持自建医院网络,国内签约医院已超过800家,再加上美国信诺庞大的全球医疗直付网络,可以为客户提供国际化的健康险管理服务。


招商信诺目前主要运行的是团体和个人高端医疗险。今年,把热卖的醇享人生个人高端医疗险进行了升级,升级为醇享人生PLUS。所以目前个人高医产品系列非常清晰:

  • 纯住院计划:醇悦人生II
  • 住院+门诊责任:醇享人生PLUS


① 醇悦人生II计划

醇悦人生II计划是一款纯住院计划,分为全球计划、全球除美计划和大中华计划。

除了住院责任之外,还包含了住院前45天后60天的门诊费用,以及诸如恶性肿瘤放化疗、靶向药或者肾透析这样的特殊门诊费用,都是包含在整个理赔限额里的。此外,也包含了紧急医疗保障,如意外门急诊、牙科门急诊和当地救护车费用。

全球计划是包含了特定医院的,全球除美和大中华计划中可以对特定医院,也就是昂贵医院选择0%自付或者100%自付比例,可以提前了解下特定医院列表,来确定自己的方案是否要包含这部分特定医院。

适合人群:纯住院计划基本上可以作为入门级高端医疗方案。既能覆盖较大的住院治疗费用,也可以享受比较友好的价格。对一位30岁的男性来说,选择0免赔不含特定医院的方案,一年只需6,417元;如果设置了8000免赔,一年只需3,507元,相当于打了个55折。相较于所能调动的就医资源来说,还是很有竞争力的。

② 醇享人生PLUS计划

醇享人生PLUS经过此次升级之后,无论是保额、医院范围以及细项责任上做了不小的提升。相比醇悦,醇享人生PLUS的责任更丰富了,除了基本的住院和门诊责任之外,还可以附加齿科责任和体检福利,留给用户的组合空间更大。

白银计划里包含了中国大陆地区或者亚洲范围,年赔付保额是800万元,对于昂贵医院设定了0%自付、20%自付和100%自付。自带的门诊责任年限额是8万元。

黄金计划是全球除美计划,年赔付限额是1000万元,昂贵医院自付比例也可选。自带的门诊责任提升至年限额20万元。

白金计划是全球计划,年赔付限额是1000万元,门诊责任同年度限额,除部分细项责任外基本上都是全额理赔,比如物理治疗/补充治疗及中医/针灸治疗有次数和限额的限制等。

特殊门诊责任,如住院前后90天的门诊费用、 门诊恶性肿瘤治疗(免疫疗法、放化疗、靶向药、质子重离子等)、器官移植后的抗排异治疗、肾透析治疗和门诊手术费都是列入该项保障责任中,进行全额理赔的。

门诊责任中,自带了疫苗/体检/牙科的责任,白银计划和黄金计划的年限额是2000元,白金计划的年限额是3000元。如果觉得不够,还可以额外再附加齿科/体检责任。

适合人群:适合各种对高端医疗有更多需求的人群。醇享人生PLUS的责任其实也是非常纯粹的,就是住院和门诊,符合绝大多数购买高端医疗的人群。对一个30岁男性来说,如果选择亚洲计划,0免赔含昂贵医院的话,一年的保费是24,414元;而选择白金计划,0免赔含昂贵医院,一年保费约38,480元,是很有性价比的。


七、复星联合健康

复星联合健康保险股份有限公司由上海复星产业投资有限公司等六家股东共同发起设立,成立于2017年,为广大客户提供专业的健康保障和健康管理服务。开业以来,已累计为超过18万家庭和企业客户提供中高端医疗产品保障。

目前,复星联合健康正积极探索具有中国特色的医疗加保障整合模式,推进与医疗、养老、医药、康复等机构深化合作,以建立全生命周期、全流程的健康管理服务体系作为核心竞争力。

(一站式健康管理服务)
  • 全球通2021系列:为中国家庭定制的差异化家庭高端医疗险
  • 全球通配齐计划:提供孕育全程保障的高端医疗险产品

这些产品都是非常有特色的。如果对孕产责任想特别了解的父母们,可以回头看一下这两篇文章:


① 全球通系列 —— 精选计划 & 臻选计划2021

这是复联旗下的一款高端医疗险,有2个计划一共8个方案,还有2个健康关爱套餐可以选择。年度理赔限额是500万元,就医范围是中国大陆和港澳台地区,门诊责任可选。

另外特别要点赞的是,这两款高端医疗的等待期为0天,也就是无论住院还是门诊,都是生效后即可使用。相比别家的住院责任有30天等待期,是不是顺畅很多!

(精选/臻选的基本信息)

2个计划 —— 精选计划和臻选计划,其中精选计划里的昂贵医院需要自付50%;而臻选计划中昂贵医院自付比例0%。所以如果希望完全cover昂贵医院的话,可以选择臻选计划。

8个计划 —— 每个计划下都可以设置为3个纯住院方案,包含住院0免赔、8000元免赔和16000元免赔,以及1个住院+门诊计划(住院必须0免赔)。

单项几乎无限额,门诊责任和住院责任一样共用年度限额,具体可以参考保障利益表支持先天性疾病的治疗赔付,年度限额是5万元。

门诊自带了儿保责任,可为未成年人提供儿保和疫苗接种服务,年度理赔限额是12000元。

(精选/臻选的儿保责任)

2个关爱套餐 —— 不同限额的健康检查和齿科套餐。

(精选/臻选关爱套餐)

精选和臻选方案有一个特别体贴的设计,作为一款可以全家投保的高端医疗险,一家人可在一个计划中选择不同的方案,比如大人选择纯住院,附加免赔额;小孩可以选择住院+门诊,这样既控制了保费的支出,也更符合不同年龄段人对于医疗服务的不同需求。


② 全球通系列 —— 明亚尊享

这是明亚X复联的联名款高端医疗险,也是明亚基于多年对于高端医疗市场的理解而定制的一款产品。年度赔付限额为800万元,地域范围有四档可以选择:中国大陆/中国大陆和港澳台/全球除美加/全球。在医疗机构上,可以选择标准版(不包含昂贵医院),以及升级版(含昂贵医院)。

(明亚尊享系列基本信息)

因为隶属于复联的全球通系列,所以也是一款0等待期的高端医疗险单项几乎无限额,门诊责任和住院责任一样共用年度限额,具体可以参考保障利益表。同样,也支持先天性疾病的治疗赔付,年度限额是5万元。

需要特别注意的是,一些特殊检查,如一次乳房X线或乳房B超的检查费是不涵盖的;对于精神疾病的门诊治疗费用和睡眠检查治疗的费用也是不涵盖的。

(明亚尊享部分保障责任)

需要特别说明的是,明亚尊享的门诊责任不包含儿保责任,这也是和精选/臻选不一样的地方。

明亚尊享也适用于家庭投保,全家可以在同一个方案中选择不同的免赔额。关于免赔额,除了常见的个人账户支付或其他商业险赔付的可以用抵扣免赔额外,社保统筹部分同样也可用于抵扣免赔额,这样的设计给了我们更多的选择空间。


八、中间带

MediLink-Global中间带成立于2005年,是中国规模和影响力显著的全生命周期健康管理服务平台。目前,中间带拥有国内外医疗网络资源140万家,合作保险公司40余家,累计为超过15万全球会员提供优质、专业、便捷的全生命周期健康管理和理赔服务。


作为一家老牌TPA,中间带在2019年加入了南燕集团,借助集团版图的扩张来凸显自己的优势。2021年南燕收购了上海高端医疗机构医杏门诊部,进一步探索高端医疗保险产品和就医诊所之间的合作。

(中间带的直付网络)


① 臻高端2022的保障计划

一共有5个保障计划,分别为:

  • 熊猫计划:中国大陆地区,年限额800万,不含昂贵医院;
  • 黄龙计划:中国大陆+港澳台+新加坡,年限额1000万,含昂贵医院;
  • 金狮计划:全球除美加,年限额1600万,含昂贵医院;
  • 蓝鲸计划:全球,年限1800万,含昂贵医院;
  • 蓝鲸PLUS计划:全球,无限额(顶配)

从这份福利表中,我们能更清楚地get臻高端2022的亮点所在 ——

(臻高端2022保障福利表,供参考)


特点一:全面医疗保障,无等待期,即买即用

臻高端2022涵盖的保障责任比较全面,包含住院、门诊、预防性检查,以及一定限额可用于体检、疫苗、眼科、牙科的自由保障。

如果你觉得有需要,可以自行附加更高额度的体检/疫苗责任、牙科责任和生育责任。

尤为特别的是,不管是住院还是门诊,甚至是生育保障,都是无等待期的。也就是说,保单生效之后即可使用相关福利,对使用高端医疗的客户来说也是更友好了。


特点二:既往症高保额

臻高端2022对于核保通过后的既往症给予了每年1万元的理赔限额。但不仅于此!!

之前我们提到过南燕集团收购了医杏门诊部,也就是说,对于持有熊猫、黄龙、金狮和蓝鲸计划的客户来说,因既往症首次和后续均去医杏进行治疗就医,是没有既往症额度限制的!

当然,蓝鲸PLUS计划作为臻高端的顶配,对于既往症的治疗是全额赔付。因此,这对于那些非常关注既往症的且身在魔都的客户来说,非常具有吸引力!


特点三:生育责任首年可保

生育责任对于前四个计划来说是可选责任,臻高端2022也是为此做了特别设计:

首先,不管是未孕还是已孕,均可购买,这样给很多已孕的准妈妈们提供了更多的选择机会。

其次,如果是已孕妇女,身体健康且孕周在12周以上,递交完整的核保资料且核保通过后即可入保。

生育责任无等待期。参保首年的生育费用赔付50%,其中熊猫计划的赔付上限为23000元,其余四个计划的赔付限额为33000元。如次年续保,则熊猫计划的总限额为68000元,其余四个计划的总限额为10万元。而且,新生儿出生后14天内的护理费用也是包含在内的。


特点四:方案丰富,保障充足

臻高端2022的五个计划,可以说涵盖了各类人群对于高端医疗的需求。

如果你只想在内地使用,那么买个熊猫计划即可。如果你希望覆盖更远的地方,那么可以依据希望就医的目标国家,依次升级至黄龙计划、金狮计划和蓝鲸计划。

而蓝鲸PLUS计划,基本上达到了全球范围内的无限额赔付,由此可见中间带对于高端医疗市场的企图心。

另外,臻高端2022特别独特的设计在于,不管是哪个计划,其住院责任和门诊责任均是全额赔付,共享该计划的年度总限额


特点五:前置化预防检查

臻高端2022直接把预防性检查单独拿出来说,一眼看过去,把成年人和未成年人最常需要的筛查福利给包含了

对成年人来说,女性提供乳腺钼靶检查和宫颈抹片检查,男性提供前列腺特异性抗原检查,很实用。

对未成年人来说,0-7岁的疫苗接种全额赔付。

此外,针对不同计划还提供了不同限额的自由保障福利,可自主安排进行体检、疫苗、眼科或者是牙科。


特点六:家庭组合折扣多

臻高端2022提供了家庭组合投保的折扣优惠。家庭多人投保,可以各自选择不同的保障计划,2人以上即可享受保费95折的优惠。不仅如此,除了计划内的必选责任外,可选的体检/疫苗责任和牙科责任,也可以纳入到95折的优惠中。

如当年未发生理赔,则续保的时候可以享受5%的无理赔折扣,最高累计折扣为15%。此外,作为顶配的蓝鲸PLUS计划,一位成年人投保可以免费携带一名未满15周岁的子女入保(和成年人共享保额),这应该是具有满满的惊喜和诚意的。


② 中间带· 臻荣耀2022系列

臻荣耀2022最大的亮点在于可自由组合,这和很多其他的同类产品有很大的不同。

(臻荣耀基本介绍)


臻荣耀2022一共分为四个计划,从黄金计划、铂金计划、钻石计划到星耀计划,保障责任是依次提高的。其中前三个计划的年度限额为800万,星耀计划的年度限额为1600万。


自由选择之一:保障区域

四个计划的默认保障区域都是中国大陆地区,然后可根据自己的需要,把保单的区域提升至大中华区、全球除美加和全球区域。这样一来,每个计划都能扩展出不同的保障区域,这样就变幻出更多的形态,供用户选择。

自由选择之二:医院涵盖范围

是的,你没看错,每个计划里都可以依据自己的喜欢来选择不同的医院组合。

  • 黄金计划:默认配置是公立医院+非昂贵医院,可选昂贵医院;
  • 铂金计划:默认配置是公立医院,可选附加私立非昂贵医院,或昂贵医院(看到这里,不由赞叹,这个计划的设计太高明);
  • 钻石计划:默认配置是公立医院+非昂贵医院,可选昂贵医院;
  • 星耀计划:默认配置是公立医院+非昂贵医院,可选昂贵医院。

从以上两个部分可以看到,臻荣耀给了我们很多的选择空间,覆盖的国家可以自己选,就连想包含的医院也可以自己选。那么核心问题就是,这四个计划的主要保障责任是什么呢?


九、平安健康

平安健康保险股份有限公司成立于2005,迄今已经有16个年头了。总部设在上海,是我国首批设立的专业健康保险公司,也是平安保险集团的重要成员公司。截至2021年底,平安健康险累计服务用户超1.3亿人次,赔付总金额近120亿元。


平安健康险推出了全面覆盖各类人群的医疗保险、重疾保险、高端医疗保险和带病人群特色保险产品,并通过全生命周期健康管理服务、全球直付医疗机构网络,践行“保障+服务”、“服务+保障”双核心循环生态圈。

(平安健康的医疗网络体系)


颐享A/B高端医疗险

颐享系列是平安健康的高端医疗产品,其中颐享A是一款纯住院的医疗险,颐享B是一款住院+门诊的医疗险。

它们的特点是比较灵活,可以自由选择覆盖的保障区域,免赔额提供了0和1万元两档可选,此外是否包含昂贵医院也可选,便于客户根据自己的需要来选择合适的产品和方案。

颐享A/B一共分为4个保障计划,其中免赔额和昂贵医院均可选:

  • 中国大陆地区:年理赔限额为400万元;
  • 大中华地区:年理赔限额为600万元;
  • 全球除美:年理赔限额为800万元;
  • 全球:年理赔限额为800万元。
(颐享A/B四大保障计划)


以颐享B来看,它的整个保障责任非常清晰,包含住院、门诊和紧急医疗责任,此外牙科为可选责任。其中住院责任的等待期为30天(艾滋病和精神疾病的等待期为180天),门诊责任的等待期也是30天。

(颐享B:住院+门诊保障责任)


从保障福利表里可以看到,颐享B的一个非常大的特点就是:住院和门诊几乎可以做到全额理赔,也就是以年度理赔限额为准。

住院责任里,常见的床位费、陪床费、膳食费、护理费、治疗费、药品费、诊疗费和各类检查检验费都是全额理赔的。

需要特别注意的是一些限额理赔的项目,例如重建手术费是每次住院限额10万,医疗器械费也是每次住院限额10万。此外,艾滋病住院治疗的年度限额为20万,精神疾病住院治疗的年度限额为5万。


门诊责任包含了一般门急诊和特定门诊。

其中一般门急诊责任是全额理赔,只是在使用次数上做了限制,年度最高使用次数为50次。这对于希望附带上门急诊责任又不希望被年度限额所绑定的客户来说,是非常有吸引力的!需要特别注意的是,对中医治疗和特殊疗法做了限制,单次限额为2000元,年度总限额为8000元。

常见的特定门诊,包含了门诊肾透析和门诊恶性肿瘤治疗,可借助平安健康的健康管理体系,享受到先进的疗法和药物,包括进口药、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法等。


对颐享A来说,虽然是一款纯粹的住院医疗险,其在住院保障责任上和颐享B一致,但也支持特定门诊责任,除了包含门诊肾透析和门诊恶性肿瘤治疗外,还包括了门诊手术和住院前后60天的相关门急诊费用。

(颐享A的特定门诊保障方案)


颐享A/B都支持紧急医疗服务,紧急意外医疗为全额理赔,如果发生在保险区域外的紧急医疗服务的理赔限额为50万元。


十、GBG

GBG全称是Global Benefits Group,全球总部位于美国南加州,是世界上最大的独立、完全一体化的国际福利提供商,专注于意外和健康保险领域,为全球120多个国家和地区的客户提供服务。

(关于GBG)


在过去40余年的服务历程中,GBG不仅为企业客户量身定制解决方案,也同时为个人客户提供有竞争力的保险计划。

在全球范围内,GBG拥有超过1万个全球专家团队;在美国,GBG和Aetna合作,覆盖美国超过50万家医疗资源网络。在国内,GBG与优质的私立诊所和公立医院合作,建立了超过1000家公立三甲医院的直付网络。

(GBG服务流程)


GBG目前有两款个人高端医疗险产品,都蛮有特点的,总的来说:

  • 无等待期:住院门诊都是没有等待期的,即买即用;
  • 方案灵活:可以选择纯住院,也可以附加其他福利,家庭成员计划亦可不同;
  • 含既往症:虽然是一单一议,但万一给了额度,岂不乐哉!
  • 带孕产责任:年度理赔限额6万,算准时间就能“薅羊毛”。
(GBG个人高端医疗险A/B简要对比)


计划A是我们比较熟悉的高端医疗险的设计,保障区域分为大中华区、全球除美和全球保障。额度相当高,年度理赔限额有3千万。可以自己选择免赔额,私立医院或者昂贵医院也可以选,包括昂贵医院的赔付比例也可以选。

计划B的设计有点特别,年度理赔限额只有100万,默认医院是公立医院,可附加私立医院,但不带昂贵医院。这样的设计注定B计划是一款走高性价比路线的医疗险,毕竟背后还有GBG强大的直付网络。



十一、总结

总之,高端医疗,值得!






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发布于 2023-01-09 10:26・IP 属地上海
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