台湾新名片[双毒典范之都,一出品即精品]
比起新冠或许幸运点的是传染风险差好几条街,治疗药物跪舔下美爸出血进新药问题不大,至于会不会毁容那就要讲点造化了
湾湾家民众小心点要长点心眼好不?
不信?看看CDC&WHO整天TM夹着尾巴看米国政治脸色做人,戴着“有色”眼镜笑看猴痘传播链而不作为,不是不为人知错过很多信息而是瞎JB跟着米国拜痴总统心思不正歪脑筋卖傻装憨捣神秘,在传播链性取向以及非洲旅行史上大作文章带偏节奏误导公众
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CDC&WHO难道不知道猴痘分为中/西非分支,难道不知道各分支的危害,难道不知道初期症状轻或不典型致传染传播隐匿性强?说出来鬼都不信。
对识别猴痘感染携带者或超级传播者有核酸检测试剂盒40分钟即可快速诊断不用而顾左右而言他避重就轻不采取实际行动加以隔离治疗,甩锅也不是这种玩法。
CDC&WHO比谁都清楚:猴痘也好新冠也罢,病毒也好细菌也罢,进化出高传染性高致病性首先是高度依存宿主(人群)的社交社会生活活动频率的;其次天花疫苗未接种导致人群免疫保护消失对病毒易感染无形中促进病毒进化;再者,病毒短期进化具体机制或由宿主(人群)体内某种机制驱动。
CDC&WHO强调错了,是人有特殊的“兴趣向”而不是病毒有“性取向”,如果这样那非此类人群正常的社交传播又如何呢?聚焦错觉在一点也会在一定程度上导致5年隐秘传播而不察觉的,让人有所嫌疑在遮掩什么呢?传播猴痘的这类人群有点颠覆想象、联想与认知,其实说白了这类特殊人群的亲密接触程度莫非“擦破”了皮肤粘膜,换句话说亲密接触程度盖过了正常亲密的男女?!
个人防护:
- 保持良好的手部卫生
- 惯用肥皂或洗手液勤洗手
- 定期房间消毒
- 避免食用野味
- 避免接触来源不明的动物
- 做好健康的第一责任人
- 疫苗接种可考虑,而且值得注意的是即使临时接种意义与价值仍然重大,关键是时间也还来得及———在接触后4天内接种疫苗可以预防疾病发作,而在 14 天内接种疫苗可以降低疾病的严重程度
人群筛测:
- 体温、暴露皮肤脓疱疹、颈部等部位淋巴结肿大检查
- 猴痘病毒核酸检测可40分钟快速出结果以快速精准识别与严管“超级传播”携带者
- 一旦确诊则21天隔离治疗
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[好奇宝宝与专业人士分界线]———
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猴痘病毒(Monkeypox)为线性双链DNA病毒:虽比 RNA 病毒更擅长检测和修复突变,但若在其6代借助宿主复制的“生涯”中不断社交传播,即使已经有治疗方法和疫苗来遏制,理论上也会加速不确定性突变与变异导致传播力与致病性的改变
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猴痘的传播链(如下图所示):关键词———人畜共患;值得关注的是欧洲近期疫情呈现“非典型性”,会否经由(同)性行为或与(同)性相关的密接行为传播在流行病学领域尚无定论(有感染者经性病诊所检查确诊);传染再生数R为1.0左右(0.6~1.0),远低于新冠病毒7.0左右
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最集中在刚果民主共和国,因首先在圈养猴子中发现而因此得名。刚果盆地中非进化支(致死率更高,未接种疫苗的儿童病死率高达 11%)的报道频率高于西非进化支,并记录了人际传播病例,而西非进化支则没有(西非进化支预后较好,病死率低于 1%)其余患者通常会在症状出现后的四个星期内完全康复。
传播途径与隔离:
可直接或间接通过受污染的污染物接触受感染动物的体液、皮肤损伤或呼吸道飞沫而发生。尽管人与人之间的传播以前一直受到限制,但在降低群体对正痘病毒的免疫力的背景下,数学模型反映了人类之间疾病传播的威胁越来越大。疾病控制和预防中心 (CDC) 建议在负压室进行隔离,并在医疗保健环境中采取标准、接触和飞沫预防措施,并尽可能升级为空气传播预防措施。
如果只认为只是起个水疱,那你又错了,如果说新冠练的是内家功夫(以感染内脏系统为主如肺、心、胃肠道),那猴痘练的则是外家功夫(以感染外在系统为主如皮肤、淋巴结),那可是令人颜面扫地的主,疤痕和色素沉着变色,想一想小白脸那得有多惨,有图有真相。但好在对症支持等治疗后患者通常会在症状出现后的四个星期内完全康复。
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病理生理:
在病毒从任何途径(口咽、鼻咽或皮内)进入后,猴痘病毒在接种部位复制,然后扩散到局部淋巴结。接下来,最初的病毒血症导致病毒传播和其他器官的播种。潜伏期通常持续 7 至 14 天,上限为 21 天。症状发作与继发性病毒血症相关,导致 1 至 2 天的前驱症状,如发热和淋巴结肿大,然后病变出现。受感染的患者此时可能具有传染性。病变始于口咽,然后出现在皮肤上。血清抗体通常在病变出现时就可以检测到。
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临床特征:
最初的症状包括发烧、头痛、肌痛、疲劳和淋巴结肿大,这是猴痘与天花的主要区别特征。1~2天后,口腔黏膜病变发展,紧随其后的是面部和四肢(包括手掌和脚底)的皮肤病变,并被离心浓缩。皮疹可能会或可能不会扩散到身体的其他部位,病变总数可能从少量到数千不等。
在接下来的 2 至 4 周内,病变以 1 至 2 天的增量发展为黄斑期、丘疹期、水疱期和脓疱期。病变同步变化,特点为牢固、深部、大小为 2 至 10 毫米。在结痂开始形成之前,病变会在脓疱期停留 5 到 7 天。在随后的 7 至 14 天内结痂形成并脱落,在大多数情况下,症状出现后约 3 至 4 周病情消退。在所有结痂脱落后,患者不再被认为具有传染性。
实验室检测与诊断:
- 通过在病毒培养中分离或对患者标本中的猴痘 DNA 进行 PCR
- 核酸检测试剂盒
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- 电子显微镜检
- 正痘病毒抗原的免疫组织化学染色
- 抗正痘病毒 IgM 的血清研究(表明最近接触)和 IgG(表明以前接触或接种疫苗)
预防与治疗管理:
感染者应保持隔离,戴上外科口罩,并尽可能合理地覆盖病灶,直到所有病灶结痂自然脱落并形成新的皮肤层。
对于接触病毒的个人,每天监测两次体温和症状,持续 21 天(猴痘潜伏期上限)
传染性与症状发作一致,因此,无症状的密切接触者无需隔离。
在某些情况下,建议使用改良的牛痘、安卡拉疫苗(天花和猴痘疫苗,活的,非复制型)进行暴露后疫苗接种。
破损的皮肤或粘膜与受感染患者的体液、呼吸道飞沫或结痂之间的接触被认为是“高风险”暴露,需要尽快进行暴露后疫苗接种。据估计,天花疫苗可对猴痘提供 85% 的保护,而自常规天花疫苗接种结束以来,人群免疫力下降被认为是其死灰复燃的原因之一
即使临时接种意义仍然重大关键是时间也还来得及:在接触后4天内接种疫苗可以预防疾病发作,而在 14 天内接种疫苗可以降低疾病的严重程度。
临床治疗上以对症支持为主,尚无专门针对猴痘病毒药物。可以用广谱抗病毒药,如上个美国马里兰州病例用的就是经验性的阿昔洛韦抗病毒;还可用首款获批治疗天花的新药TPOXX(Tecovirimat;ST-246)替考韦,其抗病毒机制为抑制正痘病毒 VP37 包膜包裹蛋白的活性发挥作用,从而防止形成具有致病力的包膜病毒粒子(对于病毒在宿主中的传播至关重要),其口服剂型于2018年7月获美国FDA批准上市,用于治疗由天花病毒引起的成人和体重≥13公斤的儿童患者的天花病(即治疗新出现的正痘病毒疾病,如猴痘、疫苗接种相关的不良事件和牛痘溶瘤病毒治疗的副作用。)。之后在加拿大和欧洲也获批用于治疗天花,欧洲的批准还包括治疗猴痘、牛痘和牛痘免疫引起的并发症;5月19日,FDA批准了TPOXX(tecovirimat)的静脉注射剂,用于无法吞咽胶囊的患者
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