这春秋笔法让人觉得,医院把一个原本来看胃病的病人骗上心脏手术台,结果出事把人做死了。
实际上这类病人在门诊非常常见。远的不说,就在今天早上,我就又碰到一个。女儿的爸爸上周刚被我查出急性心梗给他手术做完,出于信任,她把她妈妈今早也带过来让我瞧瞧。她妈妈的主诉是“右侧颈部疼痛一月,加重一天”,想让我推荐个骨科医生,我一查,又是一个心梗,比她爸还重,直接急诊把支架给放了。如果人不幸死了,按这群记者的写法,就是“女子因为看颈椎病住院,结果做心脏 手术去世”。
这人血馒头真好吃。
实际上看了一些相关的材料,这个病人频发室性早搏,动态心电图提示24小时大于3万次,从次数上说有明确的射频消融指征,因为这个早搏不解决,人家内镜室也不是傻瓜,不会给你做胃镜的。
这里有个扯皮的点是估计这份动态心电图报告是其它医院的,涉事医院病历里没保存,那就拿不到这份初始的报告,现在出事了家属就更不可能拿出来当证据了。但是我私底下相信这份报告的存在。其实要查也很简单,帽子叔叔把死者在各大医院的就诊记录查一查,肯定有结果,就看帽子肯不肯了。
术中标测提示室早起源于左冠窦,这个位置其实同时是左冠脉的起源点,如果不经造影确认冠脉开口的位置,贸然消融很容易损伤到冠脉,人为造成急性心梗,可能一下子心脏就骤停或者室颤了。
算是比较糟糕的并发症,既然出现死亡,那就乖乖立正,挨打,该追责追责,该判刑判刑。
这也再次提醒我们这些从业者:心脏问题都不是小问题,诊疗过程中一定要如履薄冰,妖怪不知道什么时候会来找你。