咖喱鸡说误把右下肺静脉出口当做冠状窦房缺 一块缝上了 我觉得这个猜想成立概率不大 1. 彩超+CTA已经证明 有7mm冠状窦房缺 既然有缺损 误缝概率很低
2.即便没有这缺损 右下肺静脉出口 和真正的冠状窦房缺虽然位置相近只差3mm但角度不对 就如你所说 从右心房 剪开缺损口进入左心房 这个角度看过去 冠状窦房缺应该在6点钟方向 也就是和房间隔缺损垂直 而右下肺静脉出口 是9点钟方向 且向后 这个要搞错了 那这个医生是有多眼瞎?
而根据最新证据 患者不但做了彩超 还做了CTA和TEE 之所以出现右下肺筋脉梗阻 是因为患儿只有一个右肺静脉 正常是有上下右肺静脉 有可能是缝合冠状窦房缺时候 造成牵拉 阻塞了右肺静脉 所以造成梗阻 没有第二根右肺静脉代偿 医生这个时候发现不对 认为补片小了 造成牵拉阻塞右肺静脉 就拆掉一部分补片 也就是出现一部分游离补片 继续缝了一个大的补片
如果是误缝右下肺静脉 那缝合好之后 术野中就看不到任何一个右肺静脉了 因为他只有一根右肺静脉啊 正常情况是缝合冠状窦房缺之后 旁边至少有一个右肺静脉出口 误缝的话 旁边一个出口都没了 难道医生不感觉奇怪吗
所以这个手术的关键点就来了 罪魁祸首应该就是 患儿只有一根右肺静脉 没有第二根进行代偿 一旦缝合牵张力不对 就容易造成右肺梗阻 从而延长手术时间 二次开胸 导致患儿扛不住了 心脏衰竭 进而无法挽救死亡。
总之 这个手术 你要说是因为医生夸大其词拿孩子练手草菅人命 这根本谈不上 因为有明确的手术指征 手术记录和尸检报告也能证明 确实有两处缺损 且患儿发育不良 合并血管畸形(只有一个右肺静脉)
至于手术室监控为什么不加装存储卡 卫健委已经回复过了监控摄像配置符合相关规定。因为手术室监控本身就不是我们小区那种监控 可以随时回放 毕竟很多患者都要暴露隐私部位 录像也只是无影灯下边专门拍手术视野的 不拍患者全身 这种录像用于资料收集和科研 只有特殊手术或者科研价值的 才会拍。
关于手术结果 你要说医生有责任吗 这个是有的 毕竟术前评估不完全 应急预案不充分 判医院有责任也不冤枉 卫健委也通报过了 但是 把患儿死亡的全部原因归结到医生头上 说他是杀人狂魔 这就有点太网络暴力了 平心而论 这个手术情况 十分特殊 本身冠状静脉房缺+房间隔缺损就比较少见 再加上只有一根右肺静脉 就更少了 医生无法预见这种情况 也可以理解 还有就是 相关专业 能熟练处理类似手术专家 本身就少 都集中在一线城市 如果所有类似病例全都去上海北京 那其他三甲医院 基本无法开展这种手术 失败一例就要拿医生祭旗 那以后还有多少医生愿意尝试这种手术呢 吃亏的不还是底层老百姓吗
总之 网络暴力不可取 遇事要根据已有证据合理分析 而非无脑情绪输出 被舆论裹挟 才是最可怕的 之前湖南湘潭羊水栓赛事件 犹在眼前
等官方通告最后结果吧 让一切喧嚣都沉落下来 真相终将水落石出