医院面对支付方医保弱势了，只能在对其他群体找补，其他群体就是职工和病人。
我爸打了我，我能怎么办？我不能还手，但我能打我儿子找补回来。
医院的核心竞争力，其实就是招牌。
院长看得很清楚，90%以上的医生都没办法提供品牌价值，因此这90%的医生都是可以随意汰换的。
天天说医疗技术，技术说到底也就那么一回事，90分和60分差别很大，但60分和70分其实不好分辨。
真正能撑得起医院招牌，能让病人跟着走的医生，一个省才多少个？
反而是科研指标，能让医院在各项评比里相对领先，更有价值。
至于病人口碑，那都是宣传服务和风控，诊疗水平不能说不重要，但影响有限。
医院需要的医生，最好是领域内有口皆碑的大咖，但招不到。
其次是科研狂人，能把科研指标顶到天上去，能帮助医院在各种评比中提高名次，带来宣传效果。
再往下就是宣传口的优秀医生，小红书多少粉丝，病人多得看不完——这种医生风险也很高，一旦塌房就完了。
这些级别医生，本质是“渠道”，是让病人进入医院的，病人进来就要考虑转化率，要让病人交钱，付完钱就该打发走了。
所以，最下层需要的医生，是奶牛型医生，能加班，工作效率高，拿钱少，吃草挤奶，用最小的成本，把进来的病人转化成现金流。
理想的科室模型，叫做肛塞型。
顶上是真正的大牛医生，负责收病人，中间一群科研狂人使劲刷指标，病人源源不断。
再往下就是一个老主治007加班，底座是一堆月薪三千的规培生。
最好一天10台手术，上午做颈清，下午就出院，病人只要不闹事，交了钱就行。
医院在医疗系统内，一直是强势的博弈方。
现在医保强势了，但医院对医生和病人，仍然有着绝对话语权。
只要这个强势地位不变，医保压力最终还是会传递到职工头上，以及病人头上。
裁员还只是第一步，好日子在后头呢。