当下,各位医生以及准医生们正走在行业的十字路口了。依我看,这不过是未来10年医疗界风云突变的开胃菜罢了。
我们看看现在的形势已经到了什么样的地步了。10年前,我硕士毕业的时候,瑞金北院,上海各区医院,你努力一把,硕士还是有机会能够留下来的。3年后,硕士只能去社区服务中心,再之后,一般的博士,也只能去社区服务中心,甚至近年来,你普通的科博,没有大文章,没有规培证,在上海都沦落到做社区医生甚至规培都留不下来的地步了。
人都说,一叶知秋,从中可以看出,自博士大量扩招以来,中国真正走向了医生=doctor的程度了,学历的贬值,正以匪夷所思的速度扑面而来。
这些博士是水货吗?很明显不是,10年前,我们泌尿外科,单篇5分文章,就有机会留仁济医院,现在你看看,人均都数篇数十篇sci,连简历关都过不了,只能说,人真的太多了。
另外就是广州几个新闻,包括但不限于万科、恒大等多家地产公司暴雷,叠加出口限制,上述现象的发生,导致地方政府、上下游企业金钱流动的枯竭,慢慢传导到医疗、医保系统。医院的收入,主要来源于医保和民众自费,医保、财政、人民都没有钱,你作为依附于上述地基之上的行业,怎么可能独善其身?
更何况,对于从政者而言,医疗行业是一个只消耗宝贵基金而没有产出的行业罢了。
对于此次裁员,我的观点是,你不要看他表面上的东西,比如说没科研、没博士学位什么的,这些都是次要的。对于管理层而言,这些所谓的标准,不过是让被裁员人闭嘴的KPI罢了,你作为牛马,在管理层面前bbb,他一句话,你没有文章和基金就能让你闭嘴。
真正的原因,在于大型医疗机构,特别是这两家医院的管理层预判,人员太多,入不敷出或者说未来将要入不敷出,你作为一般的人型病例打印机,不过是一般的牛马罢了,没有具有不可替代性。你写写病历,值值班,并不能为医院带来足够多的预期收入,我随便换一个中专或者大专的医助,训练2-3月,就可以替代你,更何况他们更加的物美价廉。
至于科研狗们,我的判断,你如果不在大型团队,未来也是堪忧。
原因也是一样的,政府没钱,基金就少,你没有大型科研团队,或者说没有大腿,对不起,在项目减少的未来下,你申请到基金的概率会越来越低,你发高分文章也没用,因为你不管怎么发,也做不过大型科研团队,人家在觥筹交错的时候,你在跑western,人家在依依惜别的时候,你在养老鼠,还做着只要我发高分文章就可以拿到基金的梦。
另外就是所谓的横向项目,那更不可能的了。大部分的文章都是A基于B通路,通过C机制调控D疾病进展,几乎没有任何落地的可能性,公司为什么投给你,他们老总脑子有问题?
醒醒吧,少年。
关于未来,我的判断,一如8年前我的回答一样,有一点小小的修正。
我之前认为,医院的破产,将是从下而上的,现在的形势下,我的判断,医院的破产,医生的失业,将是全面性的。最先死的,是中西部地区吃转移支付的人口流出城镇的基层医疗机构,这些人,每天做的都是文书工作,看病能力几乎为0,主要吃财政饭,地方政府没钱,最先拿他开刀。
然后是一般市级医院,原因同上。最后是步伐迈太大扯着蛋的大型三甲医院。并且,我认为一般在当地省份次一级的大型三甲医院也很危险。
政府会救基层机构吗?
一般而言,会。倘若他们在财政有余力的情况下,会去救,毕竟卫健委手下的医院就大猫小猫两三只,都破产了,做光杆司令的滋味挺难受的。
但是如果连地方政府自己都没办法保证自己运转的基础上,他不可能救的,只能用国企入股或者承包制去顶一下,最终的结局并没有任何变化。
换而言之,如果你没在几年内做成功的科研或者临床卷王,比如说文章和基金你最多,手术只有你行或者只有少数几个人能行,那么都有失业的风险。
未来有希望吗?
有的,兄弟