“一个人的生与死，好像就在另一个人的一念之间。”
不知道你们有没有过这种体会，但做医院住院总医师的几个月里，我有很多次这样的经历。
那是我做住院总医师的第一个月，凌晨三点多，急会诊的电话响起来。
一个卵巢癌复发的病人，腹痛3天，从外地连夜过来。急诊的同事已经完善了CT：肿瘤侵犯引起的结肠穿孔。
但她的情况还有点特殊，虽然肠道已经穿孔，但由于卵巢癌的那个复发灶非常巨大，把穿孔处近乎完整的包裹起来，所以肠道里的粪便只有小部分外渗到腹腔里。但不太好的方面是，病人当时的感染指标已经有上升的趋势，腹腔里应该还是有感染了。
急诊科同事问我，这种，你们外科搞不搞？
我看了头大，这种病情已经在我能力之外了。我连忙打电话给我的上级，叫琪哥。琪哥在电脑前看了很久的片子，说这个手术难度比较大，但应该可以做，现在凌晨四点了，最好等到天亮了七八点再做，到时候人手多一点。
琪哥把病人家属拉到一边，和他们谈手术，说我们目前打算先保守治疗，等天亮了再看看手术方案要怎么定，手术风险很高，术后肯定要住ICU。病人家属很积极，说配合你们的治疗。
等到天亮了急诊科忽然打电话给我，说病人家属早上又开会讨论了一下，放弃治疗了，这会准备叫救护车回家了……
琪哥事后非常自责：凌晨四点那会，她家属很坚定的，如果那会给她做，她是不是能活下来了……？
“一个人的生与死，好像就在另一个人的一念之间。”