问题全在以药养医上面
现在集采降低药价是对的,不能再以药养医了,这个政策药一致推行,还要加大力度。
但还要大幅提高医生的人工费,比如挂号费主治80起步,副高100、120、普通专家200、特高500
就算一个主治医生,每天看20个病人,也能为医院创造1600的收入。医院拿400养后勤,拿400养基础研究,养医生至少有个800。医院一个月的在医生上能支出的人工成本是16000(按20天上班),医生自己到手也能12000。如果能有手术或者其他的例如会诊的收入,就更高。
手术费按照手术等级收费,一级多少,二级多少,三级多少,四级多少。耗材少收费。我前几天看到1张耗材,一个巴掌大,要收800,大规模推广的工业品,还能有这个价格,油水太多了。
让医疗行业良性循环
医生既可以随意开药,随意检查,以便更好的诊治疾病。同时,药品价格、耗材以及检查费用降低了,也不会因为有医生贪图灰色收入浪费病人的钱
同时,人工费用等级区分也可以更好的分级治疗。小病一般就会到初级医院(便宜),三甲医院因为问诊费用提高,也不会人满为患
医生的主要收入来源于病人的问诊费用以及人工服务费后,也更有动力为患者服务,因为医术口碑直接关系到收入多少。
以医术定收入,而不是以药品耗材数量定收入。现在的医生就像个医药公司的经销商,因为处方权的缘故,医药公司还只能找到医生经销。
这产生乱象是必然的,不能长久。