恰好那天和我省省会，某区医院院长、体检科主任分别聊过这个话题，他们医院面临的核心困境就是没有病人，没有收入，还要承担政府下达的社区医院任务，对65岁以上老人，免费体检，慢病排查、糖尿病，高血压等筛查，这些是作为医院领导的kpi ，这就导致亏空做来越大。
这个院长说了，如果不承担社区医院任务，就是现在这样他们也能维持盈利，但是承担了太多社会职能，大把花钱，以前还能依靠从医保手里“弄点钱”补亏空，但是被医保发现了，罚了他们几个亿，现在分期还款呢，雪上加霜进一步加大了负担。
体检科和牙科是这家医院核心盈利点，牙科得预约排队，因为物美价廉预约排到了半个月以后，体检科则是承担了全区征兵体检、体制内单位体检、入职体检，健康证办理，这些政策性红利。
体检科主任，他是吉大本硕博8年连读的医学博士，还在德国交换了2年， 40岁以前应该能当上副院长，他说想盈利很简单，落实好分级医疗制度，要是学习德国的制度，没大病不让去三甲，去了医保也不给报，那么他们这病人自然就多了，学习台湾的医保制度的制度也行，所有人只要强制缴纳医保，看个病花个几万，十几万还能拉动GDP。
这个体检科主任，私下我认识，特别有趣的一个人，他现在去三院那边直接给他一个月开3万（相当于3倍还多的工资），年底还有绩效，不过编制就没了，为了编制他没去，另外三院工作量比现在也要翻几倍。
该医院绩效现在常年拖欠，现在在编医生大致和该区公务员工资相等，以前的话大致为当地公务员1.5倍。不过该医院目前已经暂时解决了问题，他们裁员了50个临时工、合同工，一个月节约了接近30万的工资，因为人手少了，现在每个人的业务量都很大，同时大量招收了个规培医护，但是问题目前是解决了，绩效可以发放了。
解决方案很多，实际上作为院长能做的很少，社会职能挂钩仕途，最后大概率只能裁员解决。
