免疫治疗联合化疗（简称“免疫+化疗”）是当前多种实体瘤的标准治疗策略之一，尤其在**无驱动基因突变**或**靶向治疗失败后**的患者中广泛应用。根据你提供的知识库信息及当前（截至2025年10月）临床指南和研究进展，以下是**常见癌种中已获批或正在探索的免疫联合化疗具体方案**：

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### 一、**非小细胞肺癌（NSCLC）**

> 适用于无EGFR/ALK等驱动基因突变的晚期患者，或靶向耐药后无其他靶向选择者。

| 方案名称 | 药物组成 | 适用人群 | 关键研究/备注 |

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| **帕博利珠单抗 + 培美曲塞 + 铂类** | Pembrolizumab + Pemetrexed + Carboplatin/Cisplatin | 非鳞NSCLC | KEYNOTE-189：显著延长OS，一线标准 |

| **帕博利珠单抗 + 紫杉醇/白蛋白紫杉醇 + 卡铂** | Pembrolizumab + Paclitaxel/nab-Paclitaxel + Carboplatin | 鳞状NSCLC | KEYNOTE-407：改善PFS和OS |

| **阿替利珠单抗 + 贝伐珠单抗 + 紫杉醇 + 卡铂（ABCP）** | Atezolizumab + Bevacizumab + Paclitaxel + Carboplatin | 包括EGFR/ALK阳性靶向耐药者 | IMpower150：唯一在EGFR突变人群中显示获益的免疫联合方案 |

| **信迪利单抗 + 培美曲塞 + 铂类** | Sintilimab + Pemetrexed + Platinum | 中国获批，非鳞NSCLC | ORIENT-11研究支持 |

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### 二、**鼻咽癌（NPC）**

> 尤其适用于EBV相关、PD-L1高表达的晚期或转移性患者。

| 方案 | 药物组成 | 依据 |

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| **PD-1抑制剂 + 顺铂 + 5-FU 或 吉西他滨** | 如：**KL-A167（PD-1） + 顺铂 + 5-FU** | 知识库[2]：福建省肿瘤医院案例中，该方案实现**临床完全缓解（CR）**，维持治疗达2年 |

| **卡瑞利珠单抗/特瑞普利单抗 + GP方案**（吉西他滨+顺铂） | 国内常用 | CAPTAIN-1st、JUPITER-02等研究支持一线使用 |

> ✅ **特点**：EBV-DNA动态监测可指导疗效评估与维持治疗。

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### 三、**胆管癌（BTC）**

> 尤其对FGFR突变阳性或微卫星稳定（MSS）患者。

| 方案 | 药物组成 | 依据 |

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| **PD-1/PD-L1抑制剂 + 吉西他滨 + 顺铂** | 如：**信迪利单抗/替雷利珠单抗 + Gem/Cis** | 知识库[3]：免疫化疗联合可显著延长生存期，尤其在FGFR突变阳性患者中 |

| **度伐利尤单抗 + Gem/Cis** | Durvalumab + Gemcitabine + Cisplatin | TOPAZ-1研究：全球首个获批的一线免疫联合方案（2022年FDA/NMPA批准） |

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### 四、**三阴性乳腺癌（TNBC）**

| 方案 | 药物组成 | 备注 |

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| **帕博利珠单抗 + 白蛋白紫杉醇/紫杉醇** | 用于PD-L1阳性（CPS≥10） | KEYNOTE-355：延长PFS和OS |

| **阿替利珠单抗 + 白蛋白紫杉醇** | 已在部分国家获批（但FDA于2021年撤回适应症，需结合当地指南） |

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### 五、**胃癌/胃食管结合部癌（GC/GEJC）**

| 方案 | 药物组成 | 研究 |

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| **纳武利尤单抗 + FOLFOX/CAPOX** | Nivolumab + Oxaliplatin + 5-FU/Capecitabine | CheckMate-649：一线标准（尤其PD-L1 CPS≥5） |

| **帕博利珠单抗 + 顺铂 + 5-FU** | 用于CPS≥10患者 | KEYNOTE-859支持 |

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### 六、**其他探索性方案（知识库提及）**

- **CLL（慢性淋巴细胞白血病）**：

知识库[1]提到“PD-1/PD-L1抑制剂+化疗”处于**临床试验阶段**，尚未成为标准方案，因CLL本身对免疫检查点抑制剂反应有限。

- **新型组合**：

如**PD-1/VEGF双抗（依沃西/AK112）+ 化疗**，正在NSCLC中开展III期研究（如HARMONi系列），可能成为未来新选择。

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### 选择免疫联合化疗的关键考量因素：

1. **肿瘤类型与分子特征**（如PD-L1表达、TMB、EBV状态、FGFR突变等）

2. **患者体能状态与合并症**（化疗耐受性）

3. **是否为一线或后线治疗**

4. **地区药物可及性与医保覆盖**

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如你有具体癌种（如“肺腺癌”“鼻咽癌IV期”）或患者情况（如“PD-L1 TPS 80%”“已用奥希替尼耐药”），我可以为你推荐**最匹配的联合方案**。需要吗？