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男子遭机械臂重击,颈椎脱位犹如「身首离断」,中国医生约 3 小时救回,手术难度有多大?有哪些技术突破?

cqygfxgfst
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只能用从“阎王手里面成功抢了个人回来”评价了

直接为这个医疗团队跪了——院前急救团队、手术团队、麻醉团队、护理团队,各个都是神仙。

首先看看正常颈椎,颈椎是我们脊椎的一部分,骨性结构,上连颅骨,下连胸椎,维持头身连接的重要结构。

根据新闻描述,患者应该是被机械臂重击颈部导致的,没有开放性的创口

从影像学来看,患者整个颈椎都断了,断的地方是在大家锁骨这个水平(和古代斩首的位置差不多),受到打击的点是在脑干(脑干是人的心跳呼吸中枢,受到打击,心跳呼吸直接骤停)下方,再上去点,人估计当场就没有了。


然后椎动脉是断裂了的,椎动脉位于颈椎两侧(如下图),椎动脉是供养我们大脑后三分之一、小脑的重要血管,椎动脉断裂后,大脑供血受影响,会引起脑梗死。而且持续出血引起了血肿,压迫脊髓,血压非常不稳定。手术中还要迅速清干净视野,找到出血位置,进行血管缝合,这些都是非常考验外科医生手术能力的。对于台下的麻醉医生来说,维持患者生命体征平稳,也是神级难度。

正常人的椎动脉走行,在脊柱两侧

患者当时一侧椎动脉破裂,运气好,幸运的是正好被骨折软组织移位和血凝块堵住,止血了。另一侧椎动脉极限拉长,维持着对脑的供血,但是稍不注意,术中就可能把它弄断。

脊髓相当于大脑向身体各部位传递信号的电缆,患者的脊髓应该没有完全断裂?

这个箭头指的就是脊髓,隐藏在脊椎内,软软的,有一定韧性,我估计患者受到暴击后,颈椎断了,但是脊髓没有断,因此术后才能恢复的比较好。因此,医生要赶紧将离断的颈椎固定好,不然离断的颈椎椎骨由于“乱动”,会把脊髓弄伤,甚至弄断,预后就非常差了。

术前术后对比,复位良好啊

只能说医疗团队太牛,患者命太大

上海长征医院,是第二军医大学附属医院,第二军医大学现在叫海军军医大学

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